见  证

十几年的儿科病房工作，来来往往住院的人群中，总有一些人会给我留下深刻的印象，就像玥玥（化名）和她的妈妈黄女士。

玥玥10岁了，但是因为从小体弱多病，看起来像是六七岁的样子。第一次遇见玥玥，她乖巧地躺在治疗床上，很配合地在做鼻腔冲洗。治疗结束后，玥玥的妈妈，黄女士在很认真地向护士咨询鼻窦炎的护理方法。

黄女士认真、好学的态度感染了我。在工作的间隙，我到玥玥的病床前。看到黄女士拿着呼吸训练器在对玥玥说着什么，玥玥则是安静地坐在病床上，没有表情，没有动作，眼神黯淡。看到我的到来，黄女士无奈又热情地和我聊起了玥玥的病情。

玥玥生下来后就经常生病，感冒发烧是常态，每年也会因为肺炎住院三五次，这两年情况变得更加不好，住院的次数增加到了每月一到两次。各大医院也都看遍了，各种检查也都做了，直到上次住院时才确诊了是弥漫性泛细支气管炎。这是一种特发性慢性进行性炎症性疾病，主要影响呼吸性细支气管，以进行性气流限制和反复呼吸道感染为特征，不能彻底治愈，要长期治疗。咳嗽排痰以及呼吸锻炼很重要，可以防止疾病持续性进展。

黄女士家之前是做服装生意的，但是因为玥玥生病，黄女士不再工作，专职照顾玥玥。她会每天为玥玥制定营养食谱，增加营养；并督促玥玥完成排痰和呼吸训练。但是10岁的小朋友，爱玩是天性，叛逆期也即将到来，有时候会不理解妈妈的督促，会闹情绪，闹别扭，不肯执行锻炼计划。确实，每天3次，每次将近40分钟的雾化、吹呼吸阀、拍背、体位引流和呼吸训练，再加上每天1个小时的运动训练，就算是大人，也很难坚持，但是黄女士带着玥玥一起坚持了一个多月，其中的辛苦只有当事人知道。黄女士说，做这些都觉得没什么，不辛苦，也不累，就是担心她，不知道她以后会怎么样。

呼吸康复方向的专家吴主任为玥玥制定了详细的康复计划，玥玥的病情也在不断好转。作为玥玥的主管护士，上班的时候我也经常会去看看玥玥，并和黄女士聊几句。有一次在病房，我看到黄女士和玥玥两个人的眼中都闪着泪花，我看病房中的气氛有些紧张，就把黄女士带到了旁边无人的治疗室。黄女士说，玥玥午休后，不愿意做呼吸训练了，她试了各种方法都不行，两个人就这样拧着，她真的不知道怎么办了。我告诉她，这些天我看到她对玥玥做的事情，很佩服她，感觉她真的好厉害。虽然玥玥有时候不肯做排痰计划，但是整体来说，计划执行的还是非常好的。

黄女士和我又多聊了一些，自从玥玥确诊弥漫性泛细支气管炎后，她就加入了病友群，在里面看到有些家庭，因为这个病而支离破碎，甚至有的父母要拉着孩子一起自杀的。她的心理压力也很大，但是不管多难，她都没有想过要放弃，要轻生，只是想着要减缓玥玥的疾病进展，让她可以和正常的孩子一样上学、长大。目前，玥玥是处于休学的状态，她很喜欢打羽毛球，但是和同龄人比，打得并不出色。这次聊天中，我找到了和玥玥沟通的灵感。

回到病房，我看到玥玥还在病床上坐着，眼里的泪花消失了，但还是一言不发。我拉着她的手，问道：“听你妈妈说，你很喜欢打羽毛，是吗？”她点了点头。我接着说：“那你想不想提高你打羽毛球的水平？”她的眼睛亮了一下，又点了点头。我告诉她，我有一个办法可以帮助她提高打羽毛球的水平，这个办法的第一步就是先提高她的活动耐力，因为之前她运动时间长的时候就会出现气促和呼吸费力，所以提高活动耐力是第一步。而要提高活动耐力就需要严格执行吴主任制定的康复计划。我们一起制定了打卡计划表，约定好每天打卡，我们会持续关注她。后面玥玥出院，在家里也继续执行着康复计划。

玥玥第二次住院复查，办理入院时，黄女士在病区大厅突然抱住了我，说“影影，我们回来啦”，语气轻快。那一刻，我感受到了黄女士对我的信任，内心也跟着温暖明亮起来。入住病房后，黄女士把我拉到门口，对我说：“告诉你一个好消息，玥玥现在在家都是自己主动练习，还会提醒我要记得打卡。有时候我太累了，就去休息，她自己就会在那里做练习。”我说：“嘉悦太厉害了，改变太大了，这也离不开你的努力和坚持。我好佩服你俩呀，想给你们发个奖状，给你发个模范妈妈，给嘉悦发什么，排痰小能手，这个不太好听，打卡标兵怎么样？”我们两个都笑着点头。

所以就有了一场关于玥玥的见证仪式，我们一起见证了她的进步。参与玥玥治疗的医生、护士都来到了玥玥的病房，将“打卡标兵”和“模范妈妈”的奖状送到她们的手上。一张奖状上面写着：玥玥小朋友，在呼吸康复锻炼中，坚持打卡，进步迅速，被评为：“打卡标兵”；望再接再厉，早日康复！另一张奖状上面写着：黄女士，为孩子的健康保驾护航，勤学善问，执行力强，是当之无愧的模范妈妈。见证了这次仪式的同事们也说“好温情、很感人；很用心；一张证书胜过千言万语的安慰”。

玥玥这次住院变得活泼了很多，笑容多了，话也多了，眼神也变得更加的明亮和生动，当然，黄女士脸上的笑容也多了很多。我们也收到了玥玥送给我们的一幅画，画上面除了有小女孩和护士，还写着：谢谢善良的你们，在住院期间对我的帮助和鼓励，让我在困难中升起了勇气，长大后我也要做一名护士，帮助生病的人，感谢护士姐姐。

也谢谢你们，玥玥和黄女士，是你们，让我看到了勇敢、坚强和坚韧的代名词。

两张奖状，一幅画，是我们相遇的见证。我见证过你的苦难，也见证过你直面苦难的勇敢，我的工作亦被你们所见证。见证，是人与人之间最美好的礼物，也让我的工作，平淡中闪烁着点点的光芒。

叙事护理教育小组点评：

叙事医学的三要素是关注、再现和归属，这在文中有很好的体现。同时运用了叙事护理当中的外部见证人和治疗文件技术，加强了护患间的情感纽带，也为患儿的疾病康复起到了助力。