我院是广东省首个加入复旦大学循证护理中心证据应用基地的妇幼专科医院,同时也是南方医科大学南方医院JBI循证护理联盟单位。
图1 2021年复旦大学循证护理中心授予证据应用基地牌匾
(详见:https://mp.weixin.qq.com/s/wftbMRyfxLZj4siqt2Br6A)
我院循证护理组织和循证文化建设:全院设立扁平化多维度循证架构:各护理单元设循证导师-研究者-循证项目负责人-循证成员,持续推进循证活动并动态反馈循证进展;以此为基础设院级循证护理小组和循证护理教育小组,全面统筹安排院内各项循证活动和项目管理式质量建设;护理部层面设培训科、质量管理委员会、科研与创新管理委员会负责帮助临床各项目梳理循证过程中的组织层面障碍。
图2 妇儿中心循证文化建设活动展示:年度循证护理实践大赛
循证教育方面:从2015年开始引入约翰霍普金斯循证模式并于2018年引入复旦大学JBI循证护理合作中心创建的基于证据的持续质量改进模式,对全院护理人员进行五个梯度循证能力的进阶培养体系,每年对新护士、专科护士、护理管理后备人才和护士长群体开展覆盖率100%的循证专题培训;创建了SMART培训模式、理论·实践一体化、模拟教学等创新的循证教学模式,并在东莞市、中山市、深圳、重庆等基层妇幼医院以及三级甲等医院进行广泛推广和应用,反响热烈。省内外共受邀循证培训上百余次,派出循证导师100余人次,总体学员数1万有余。
图3 循证护理导师参加专科护士培训之循证专题授课
图4 2024年第一批院内循证专项培训
循证人才培养方面:已经建立起一支由20名全日制硕博士研究生组成并经复旦大学JBI循证护理合作中心、北京大学护理学院、南方医科大学护理学院、华西Cochrane循证中心、英国伯明翰城市大学等权威循证机构或院校培养的循证导师队伍;开创性地建立“七个一循证导师认证标准”,实现循证护理人才的“培训-认证-晋级”管理;经认证后的循证导师选聘为专职循证导师,共5名,负责全院护理人员循证能力培养、考核和认证,同时督导各护理单元开展基于证据的持续质量改进项目提升护理质量。
图5 第一届循证护理导师认证
图6-7 循证护理导师科研活动-Journal Club
循证促进护理高质量发展取得的成果:共开展245项循证实践项目,临床护理人员参与度90%,各护理单元每年参与度100%;共获得与循证教学、循证质量改进相关科研项目11项,发表论文41篇(其中SCI 8篇 ,累积影响因子21分;中文核心期刊论文21篇,其中中华护理杂志3篇,北大核心9篇)。基于循证方法开展质量建设荣获国家级、省市各级奖励20余次,参加学术会议交流20余次。通过循证方法助力母乳喂养专科、助产专科、糖尿病专科、伤口造口专科、以及护理门诊等专科的建设,效果显著。
未来,借助于国家级儿童区域医疗中心平台,我院护理学科将加强与各妇幼单位以及循证机构的交流合作,紧跟循证护理领域的前沿和发展步伐,为推动临床妇幼护理高质量快速发展、以及健康中国的建设贡献力量。
部分循证论文节选:
(一)循证论文:
1. Lin, X., Wu, Y., Huang, H., Peng, R., Huang, F., Hong, L., Chen, W., 2023. Antibiotic-loaded bone substitutes therapy in the management of the moderate to severe diabetic foot infection: A meta-analysis. Wound Repair Regen 31 (2), 205-226.(IF 3.401)
2. He F, Huang H, Ye L, Wen X, Cheng ASK. Meta-analysis of neurocognitive rehabilitation for cognitive dysfunction among pediatric cancer survivors. J Cancer Res Ther. 2022 Dec;18(7):2058-2065. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_1429_22. PMID: 36647970.(贺芳,IF=1.3)
3. Huang Y., Zhong Y H., Deng Y F., Zheng J., Chen Q Z. Correlation between Fear of Childbirth and Childbirth Self-Efficacy during Labor. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2022, 49(11), 258; https://doi.org/10.31083/j.ceog4911258 (IF=0.192)
4. Liang Q, et al. Effect of an evidence-based activity management program on delivery outcomes in pregnant women after intraspinal labor analgesia[J]. American Journal of Translational Research, 2021, 13(4):3054-3063.
5. Liu M L , et al. A multi-dimensional EBP educational program to improve evidence-based practice and critical thinking of hospital-based nurses: development, implementation, and preliminary outcomes[J]. Nurse Education in Practice, 2020, 52(1):102964.
6. Dai Y.,et al.Long-term Outcomes and Quality of Life of Patients with Hirschsprung Disease: A Systematic Review and Meta-analysis[J].BMC Gastroenterology,2020, (1), 67.
7. Chun X, et al. Predictive Efficacy of the Braden Q Scale for Pediatric Pressure Ulcer Risk Assessment in the PICU: A Meta-analysis.Pediatric research,2019,86(4):436-443.
8. Dai Y, et al. A Mixed-Method Systematic Review of the Effectiveness and Acceptability of Preoperative Psychological Preparation Programmes to Reduce Paediatric Preoperative Anxiety in Elective Surgery. Journal of Advanced Nursing,2018.
9. 阳丽芬,张美雪,李夕然,等. 预防骨植入术患儿手术部位感染循证实践方案的构建[J]. 护理学报,2023,30(12):50-55. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.12.050.
10. 春晓.儿童重症监护病房中心静脉导管维护与移除的循证实践准备度多中心现况调查. 中华现代护理杂志,2022,已录用出版中.
11. 梁茜,沙晓妍,黄文娟,杨楚楚,贺芳,孙黎.早产儿沐浴的最佳证据总结.中华护理杂志,2022,57(12):1516-1522.
12. 罗毅,张彩凤,胡肖银,余卓文,闫影影,乐洁.基于i-PARIHS框架提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践研究[J].上海护理,2022,22(05):6-10.
13. 贺芳,林艳,王亚珂,孙轶,刘会,曹蕾,陈金璐,张彩凤.支气管肺发育不良儿童家庭氧疗的最佳证据总结[J].护理学杂志,2022,37(04):41-44.
14. 吴小珍,沈转兴,肖秋兰,陆丽珊,杜群好,黎慕贤.减少日间病房妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐发生率的循证实践[J].护士进修杂志,2022,37(01):37-42.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2022.01.007.
15. 罗毅,春晓,翟志慧,钟咏梅,陈金璐. 基于i-PARIHS模型的儿童中心静脉导管维护最佳实践的障碍因素分析. 护士进修杂志,2022,37(18):1633-1638+1645.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2022.18.001.
16. 黄悦,钟月华,陈乔珠,涂献方 ,龚婷娟,邓永芳*. 非药物镇痛降低阴道分娩产妇潜伏期宫缩痛的循证实践[J]. 军事护理,2022,39(8):17-20.
17. 钱佳艺,翟晓文,王颖雯,黄海英,段明霞,杜顺顺,成磊.儿童癌症幸存者向成人医疗过渡准备的最佳证据总结[J].护理学杂志,2022,37(01):91-94.
18. 邓永芳,等.妊娠期糖尿病孕妇患病体验的Meta整合[J].中国护理管理,2021,21(08):1218-1225.
19. 吕云霞,等.气管切开术后非机械通气患儿早期气道并发症预防的最佳证据总结[J].护理学报,2021,28(13):46-51.
20. 王蒙蒙,等.患儿术后谵妄非药物管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2021,56(05):762-766.
21. 殷彩欣,等.理论实践一体化培训提高护士循证信念与实施水平的效果评价[J].中华护理教育,2021,18(04):311-316.
22. 张彩凤,等.不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践[J].解放军护理杂志,2021,38(01):53-56+79.
23. 张彩凤,等.婴幼儿尿液标本非侵入性采集技术的最佳证据总结[J].护士进修杂志,2020,35(23):2117-2123.
24. 钟咏梅,等.儿童导尿管留置与拔除最佳证据的临床应用[J].中国护理管理,2020,20(06):888-892.
25. 贺芳,等.基于住院新生儿母乳喂养循证指南的母乳喂养流程再造[J].护理管理杂志,2020,20(06):423-428.
26. 吕云霞,等.儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结[J].护理学报,2020,27(07):38-43.
27. 刘美玲,等.本科护理毕业生循证知识、态度和实践现状及其影响因素分析[J].护士进修杂志,2020,35(05):409-413.
28. 邓永芳,等.促进母婴分离产妇母乳采集的循证实践[J].中华护理杂志,2020,55(01):22-27.
29. 刘美玲,等.日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践[J].护理学报,2019,26(15):31-35.
30. 徐琼,等.Bakri球囊管理循证实践在前置胎盘产后出血患者中的应用效果[J].中国护理管理,2018,18(12):1608-1612.
31. 钟梅芳,吕云霞,黄丽华,邓永芳,苏丽香,莫衬章*.儿童变应性鼻炎舌下免疫治疗随访管理的最佳证据总结[J].全科护理,2022,20(30):4236-4241.(辅导论文)
32. 肖玉梅,等.妊娠早中期药物流产病人疼痛管理的最佳证据总结[J].循证护理,2021,7(06):734-739.
33. 王亚珂,等.预防新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的最佳证据总结[J].广州医药,2021,52(03):104-107.
34. 吴祝凤,等.胚胎移植术后卧床的最佳证据应用[J].循证护理,2021,7(03):315-319.
35. 卢荔婕,刘美玲,张妙贤,梁静雯,邓永芳,罗毅,林艳.专科护士循证知识、态度和实践现状及培训需求调查[J].循证护理,2022,8(04):511-515.
36. 钟月华,黄悦,陈乔珠,等. 降低产后一周母乳喂养相关乳头疼痛和损伤发生率的最佳循证实践[J]. 现代医院,2023,23(4):543-546. DOI:10.3969/j.issn.1671-332X.2023.04.015.
37. 张露尹,李红,何伟玲,等. 与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践[J]. 国际护理学研究,2023,5(8). DOI:10.12208/j.ijnr.20230271.
38. 谢南莎,刘美玲,王瑞华,等. 女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后排尿障碍管理的最佳证据总结[J]. 护理与康复,2023,22(8):10-15,20. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2023.08.003.
39. 肖玉梅,龚桂芳,邵幸儿,等. 早期宫颈癌根治性子宫切除术后尿潴留预防护理最佳证据总结[J]. 国际护理学研究,2023,5(7). DOI:10.12208/j.ijnr.20230255.
40. 刘晓瑜,简夏茵,何建珍. 早期康复训练在重症监护室患儿中应用效果的Meta分析[J]. 全科护理,2023,21(19):2620-2626. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2023.19.006.
41. 吴祝凤. 辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的风险评估最佳证据[J]. 中国当代医药,2023,30(17):105-110. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2023.17.026.
(二)大会发言:
(1) 阳丽芬.基于快速康复理念儿童日间全麻患者围术期进食管理的循证实践,2023年广东省医学会儿科学学术年会暨第一届粤港澳大湾区儿科学术研讨会,优秀论文。
(2) 阳丽芬.预防骨科植入物手术患儿手术部位感染的循证实践,2023年中华护理学会全国医院感染管理会议,大会发言。
(3) 周晓君.降低阴道分娩产妇会阴切开率的循证实践,2023年11月4日,浙江杭州第七届国际专科护士大会一等奖,大会发言。
(4) 邓永芳.医疗机构促进循证护理实践广泛开展的组织建设策略:范围综述,2023年11月4日,浙江杭州第七届国际专科护士大会三等奖,大会发言。张彩凤.不能执行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践,中华医学会第二十五次全国儿科学大会优秀论文,2020年,杭州:大会发言。
(5) 张彩凤.不能执行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践,广东省护士协会第十一届高级护理实践大会暨第三届粤港专科护士年会,2020年,广州:大会发言。
(6) 邓永芳. 促进母婴分离产妇母乳采集行为的循证实践,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会年会暨第五届华夏循证医学与临床研究论坛,2019年4月20-21日,武汉,口头汇报。
(7) 黄悦,《非药物镇痛降低阴道分娩产妇潜伏期分娩疼痛的循证实践》,广东省医学会第十五次计划生育学会会议暨第三次金穗妇产科论坛,广州,2022年,口头汇报。
(8) 黄悦,Correlation between fear of childbirth and childbirth self-efficacy during labor ,第六届国际专科护士大会,2022年11月4日-6日,杭州,口头汇报。
(9) 黄悦,《非药物镇痛降低阴道分娩产妇潜伏期分娩疼痛的循证实践》,2022年广东省护理学会年会、《第十六届岭南护理论坛》暨第五届粤港澳+国际专科护理论坛,广州,2022年,口头汇报。
供稿:护理循证小组
邓永芳