百日咳为百日咳鲍特氏杆菌引起的急性呼吸道传染病，其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。本病传染性强，患儿年龄越小，病情越重。

最近两年，我国新生儿百日咳有发病率上升的趋势，百日咳在世界范围内已经发生了数次的暴发，近年来国外百日咳发病率呈快速上升趋势，香港卫生防护中心指出，香港百日咳呈报个案自2017年大幅增加，此前6年每年录得20至50宗，至2017年增至69宗，2018年升至110宗。这种疾病的诊疗非常困扰新生儿科医生，因为起病无特异性症状，诊断难，刚开始的表现与普通感冒类似，会发烧打喷嚏等，疾病凶险，死亡率高，在东南亚国家死亡率高达5.6%至14.7%。

虽然百日咳疫苗接种已经纳入我国的常规疫苗接种范围，但是因为首次疫苗接种是从3个月大开始接种，而新生儿不适合接种百日咳疫苗。国外研究表明，很多已经接种过疫苗的青少年和成人很有可能已经失去了疫苗的保护，成为传染源，所以在0-3个月这个时间段，我们应该怎么保护宝宝呢？现在来分享一下国外的几种预防方法：

1.2000年以来，美国，法国，澳大利亚和德国等国家就开始建议照顾新生儿的所有近亲，在接触新生儿前2周注射百日咳疫苗，减少成人发病率，并减少其向新生儿传播，但是这种方法新生儿自己没有产生免疫力，而成年人注射疫苗增加了成本投入，目前还在继续研究过程中。

2.2012年以来，美国、英国和澳大利亚等国家建议孕妈妈接种疫苗，可以降低新生儿的发表率和患病严重性，并且保护妈妈不被感染。最佳接种疫苗的孕周有研究推荐为27-31周，具体孕周有待进一步研究确认。

3.巴西和美国等国家建议孕期未接种疫苗的妈妈产后尽快接种疫苗。

除了接种疫苗以外，以下几点也要特别注意1.新生宝宝不舒服，出现，尽早带宝宝就医；2.如果家人中如奶奶、外婆、妈妈等家人出现长时间咳嗽不愈的情况，及时到医院检查，确诊后隔离治疗。3.在国内还未开展接种成人百日咳疫苗的情况下，家长们可以到香港去了解是否有疫苗接种。4.3月龄后及时接种百日咳疫苗。

参考资料：

1.Neonatal Pertussis， an Under-Recognized Health Burden and Rationale for Maternal Immunization： A Systematic Review of South and South-East Asian Countries。

2.Neonatal Immunity to Bordetella pertussis Infection and CurrentPrevention Strategies

3.实用儿科学

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