梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,可造成全身多器官损伤。如果孕妇患有梅毒没有进行治疗,梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿,对孕妇和胎儿、婴儿均有危害,甚至导致严重的不良妊娠结局,如死胎、死产和先天梅毒等。
那怎样才能预防梅毒母婴传播,生育健康宝宝呢?
1、尽早筛查确诊
所有孕产妇在孕早期或初次产检检查时,应行梅毒筛查,尽早明确感染状况。如确诊感染,应积极进行预防梅毒母婴传播干预,降低梅毒感染对母胎的不良影响。如果妇女在计划妊娠前已确诊感染梅毒,最好由皮肤科医师评估其全身状况,有抗病毒治疗适应症时应积极接受治疗,待专科医师评估可以妊娠后再妊娠。
2、孕期规范干预
所有孕妇在孕期应接受规范产检,定期进行母胎状况评估。孕妇如确诊梅毒感染,应尽快接受规范抗梅毒治疗,孕期每月做1次非梅毒螺旋体血清学定量试验,判断有无复发及再感染,如复发或再感染应立即追加治疗。
3、产时产后干预
梅毒感染产妇在分娩前须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,用于判定新生儿的感染状态。梅毒感染产妇分娩后应按照不同梅毒分期定期复查,监测梅毒病情。
4、儿童干预
梅毒感染产妇所生新生儿出生后立即进行梅毒感染相关检测,如果确诊先天梅毒尽快接受规范治疗。如不能确诊先天梅毒,根据检测结果判断是否需要进行预防性治疗,每3个月进行随访,接受梅毒感染相关检测,以及时诊断或排除先天梅毒。
5、广州市预防梅毒母婴传播有哪些惠民政策
免费检测。所有孕产妇在社区卫生服务中心、镇卫生院及一级助产机构可享受一次免费筛查检测服务。这项惠民政策正逐步扩展至二级、三级助产机构。
孕期免费干预。梅毒感染孕产妇可在指定收治机构免费药物治疗、梅毒血清学检测等服务,指定收治机构名单可咨询产检机构。
儿童免费干预。梅毒感染产妇所生儿童在指定收治机构可享受免费的随访、梅毒感染检测、预防性治疗和先天梅毒规范治疗等服务。
供稿:广州市妇女儿童医疗中心妇女保健部邹兴文