小宇(化名)今年五岁,刚出生就被发现心脏杂音,两年前又被发现有左侧隐睾。经多方求医和检查,小宇被诊断为 William’s综合征(升主动脉、左肺动脉、右肺动脉多发狭窄);左侧隐睾。
诊断虽然明确了,治疗又是难题。有医生向小宇爸爸提出建议:先行左肺动脉狭窄矫治术,以后再介入治疗右肺动脉狭窄,至于左侧隐睾则需要单独做一次手术。如此算来,孩子一共要进行3次全身麻醉下的手术!
多发心脏畸形合并泌尿生殖系统畸形
近日,父母带着小宇来到了妇儿中心增城院区,增城院区小儿外科邓高燕主任详细研究了小宇的病情,认为先做左侧隐睾手术,以后再做心脏畸形手术不一定是小宇全身多发畸形矫治的最佳方案,遂与心血管病区杨盛春主任一起会诊讨论,初步有了多学科合作一期纠治心脏多发畸形和泌尿系统畸形的计划,并向心脏中心陈欣欣主任进行汇报。
了解患儿病情后,陈欣欣主任组织了心外科、小儿外科、麻醉科、体外循环科、儿童重症医学科等专科的多学科会诊,决定一期手术矫治多发心脏畸形和左侧隐睾。
2021年9月28日,增城院区手术室第一手术间异常忙碌,当天安排了3台心脏体外循环手术,小宇的手术在第一台,心外科杨盛春、马力两位主任先在体外循环下行“升主动脉成型+左肺动脉成型+右肺动脉成型术”。
心外科为小宇开展体外循环下多发心脏畸形矫治术
小儿外科为小宇行左侧睾丸下降固定术
手术从早上8:30开始,14:00心脏手术顺利结束,术中测压和食道超声检查显示升主动脉、左肺动脉、右肺动脉狭窄矫治满意。随后小儿外科邓高燕主任接手行左侧隐睾的“左侧睾丸下降固定术”。
由于心脏多发畸形又合并左侧隐睾,手术步骤多且复杂,手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间都比较长,在医护通力合作下,手术过程顺利,17:30手术全部结束,拔除气管插管超快通道转入儿童重症监护室复苏治疗。
在重症监护室团队的精心照料下,患儿术后第二天转入病房,术后第5天各项复查结果满意,小宇顺利出院啦!
近年来,广州市妇女儿童医疗中心加大了对增城院区(增城妇幼保健院)的支持力度,心血管科、小儿外科、重症医学科、妇科、产科、血液科、神经康复科、口腔科等均有妇儿中心专家进驻,专科医疗技术、院区整体实力显著增强。此次多学科合作一期矫治心脏多发畸形合并泌尿生殖系统畸形再次证明增城院区的整体实力,也为增城院区今后的发展增强了信心。
增城心血管病区自2018年9月成立以来迄今已完成140例先天性心脏病外科手术,患儿全部痊愈出院,没有出现一例后遗症,手术成功率达到100%。在麻醉、围手术期ERAS理念指导下,90%以上的先心病例手术后在手术室拔除气管插管超快通道送CICU,术后恢复快,住院时间短。
为了解决贫困家庭先心病患儿手术经费困难,增城心血管病区与李家杰基金合作,为贫困家庭先心病患儿手术提供基金资助。增城心血管病区全体医务人员竭诚为每一位先心病患儿提供高质量的医疗服务,做先心病患儿心脏的保驾护航人。
增城院区小儿外科现有床位20张,负责小儿普通外科、小儿泌尿外科、新生儿外科、急诊外科的诊治。小儿腹腔镜微创手术是该科的特色,常规开展的腹腔镜手术有胆总管囊肿、巨结肠、肾积水、隐睾、斜疝等。
在增城区率先开展小儿单孔腹腔镜微创手术,脐部一个孔即可完成睾丸下降固定术、阑尾切除术、疝、鞘膜积液手术,效果好,恢复快,腹部无肉眼可见疤痕,深受群众赞赏。另外,小儿外科常规开展的手术有:腹部肿瘤、尿道下裂、隐匿阴茎等。