不孕、手术、试管、二胎

这几年不断充斥着很多家庭

​困扰、迷茫、无助、放弃。。。

太多的辛酸无以言表

先和大家分享

在门诊遇到的三个相似的病例：

案例一

吴女士，2014年结婚，备孕3年，仍未能如愿。子宫输卵管造影提示：双侧输卵管梗阻，是手术后自然受孕，还是试管婴儿难以选择。小熊医院生殖内分泌妇科范佳颖医生经过详细评估、权衡利弊、与患者共同商议，最后患者选择手术后自然受孕，如果术后仍未妊娠，再考虑试管婴儿。

2017年3月吴女士接受了宫腔镜联合腹腔镜的手术治疗，术后2月顺利自然妊娠，并顺利产检分娩，一切如愿地进行着。可故事尚未结束：就在产后1年，吴女士再次自然妊娠，她不禁感慨地说道：这真是一次保值的手术呀！

案例二

颜女士，从2015年10月开始备孕，可求子之路并没有如期顺利，一晃三年过去了，一系列的检查（监测排卵、性激素测定、输卵管造影、宫腔镜、丈夫精液等）均未找到病因，也仍旧未怀孕。

辗转经朋友介绍找到范佳颖医生就诊，医生根据病情进行全面评估后，决定行宫腔镜联合腹腔镜手术，既可以找到怀不上孕的原因，又可以去除病灶得以治疗。手术很顺利，术后1月颜女士就发现妊娠了，于2019年生下一健康可爱的宝宝，更为惊喜的是，产后不到一年时间，颜女士又喜报已怀二胎宝宝了。目前已经17周了。

案例三

洪女士，不孕病史2年，2016年10月子宫输卵管造影显示双侧输卵管峡部梗阻，经过输卵管疏通、监排等一系列的治疗后，仍然未能如愿的怀上宝宝。2017年12月范佳颖医生为洪女士同样做了宫腔镜联合腹腔镜手术，术后经过预防复发治疗3月，在月经未复潮，就自然妊娠，2018年12月顺产一名女婴。产后1年多，洪女士有了二胎的想法，再次找到范医生，经过1个月的调理，顺利的怀上二胎，现已妊娠2月余。

无独有偶

这三位患者都是

因患有子宫内膜异位症导致的不孕

经过手术治疗后顺利的圆了妈妈梦

又喜迎二胎

今天和大家聊聊子宫内膜异位症中最隐蔽的一种

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腹膜型子宫内膜异位症

什么是腹膜型子宫内膜异位症

正常情况下，子宫内膜应该是长在子宫腔里，如果淘气的内膜跑到盆腔里，随着月经来潮，周而复始的出血，又不能排除体外，在盆腔腹膜上形成紫蓝色的结节，就是腹膜型子宫内膜异位症了。

会给女性带来什么危害？

不孕或者是生育力低下。腹膜型内异症的患者盆腔液通常是血性的，这里面有大量的巨噬细胞、促炎性因子和血管生成因子等介质，改变了精子和卵子的交互作用，影响受精。此外，这些细胞和因子还会破坏输卵管伞，影响伞端的拾卵功能，导致不孕。

发病率高吗？

来来来！看一组数据，不要被吓到呦

子宫内膜异位症育龄期发病率10%~15%。

内异症患者中有30%~50%合并不孕，是正常人群的20倍。

不孕症的患者中有20%~50%是内异症。

不明原因的不孕有1/3是内异症引起。

不孕症合并有慢性盆腔痛中有40%~80%是有内异症。

如何治疗呢？

这种内异症的病灶在盆腔腹膜或者在盆腔器官的表面，常规的检查是很难发现的。腹腔镜手术是诊断的金标准，同时获得治疗。去除了病灶，减少炎症介质的分泌，以获得术后妊娠。

这种既微创又保值的手术，在市妇儿中心只需一天即可完成（当天住院，当天手术，当天出院），术后恢复期很短，月经复潮后就可以备孕了。