32岁的何女士，4年前曾因“剖宫产瘢痕部位妊娠”接受了“子宫动脉栓塞术（UAE）+清宫术”治疗，然而不幸再次发生，何女士又出现了瘢痕妊娠。近日她来到我院肿瘤妇科求诊，当医生与何女士交代病情及治疗方案时，何女士立刻分享了上一次手术治疗的经历，子宫动脉栓塞术后的疼痛记忆犹新，甚是抗拒。

肿瘤妇科高强度聚焦超声（HIFU）治疗团队针对何女士的病情进行精准评估，并为何女士制定了“高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗+清宫术”的治疗方案。整个治疗过程非常顺利，HIFU治疗过程中没有明显不适感，清宫手术出血极少，何女士术后感叹道“比之前舒服多了！！！”。

剖宫产瘢痕部位妊娠 （CSP），是一种特殊类型的异位妊娠，指孕早期（≤12周）妊娠囊着床于前次剖宫产术后子宫瘢痕部位；12周以后的CSP则可诊断为“胎盘植入”，到了孕晚期则可能形成凶险性前置胎盘。

随着二孩政策的开放，我国进入了后剖宫产时代，剖宫产瘢痕部位妊娠患者越来越多。如果未经及时诊治，可导致子宫破裂、失血性休克，严重者甚至需切除子宫以挽救生命。因此，早期准确诊断，采取合适、有效的精准治疗方法，可避免出现严重并发症，保持生育能力，也是治疗本病的关键。

关于剖宫产瘢痕部位妊娠目前尚无统一的首选治疗方案，主要根据患者病情选择最适合的治疗方法。CSP治疗的主要目的是终止妊娠，预防清宫术中大出血及子宫破裂，保留生育能力。既往常用的治疗方法包括直接清宫术、药物治疗（甲氨蝶呤）联合清宫术或子宫动脉栓塞术（UAE）联合清宫术，以及经宫腔镜、腹腔镜或经阴道病灶切除术。

高强度聚焦超声（HIFU）是一种无创的局部治疗方法，其治疗原理是将体外发射的超声波精确聚焦至子宫剖宫产瘢痕处的孕囊，使焦斑处组织温度瞬间上升到65℃以上，杀死滋养细胞，减少血供，可以有效减少清宫术时出血量，具有安全、疗效确切的优点。与UAE相比，治疗效果相当，疼痛低，费用少，无卵巢早衰、宫腔粘连、血栓栓塞等风险。

“精准医学是一种个体化医学理念”，每一种疾病的处理都应该根据患者病情选择最合适的个体化治疗方法，以免给患者造成不必要的损伤和遗憾。

肿瘤妇科专科

珠江新城肿瘤妇科专科是集医疗、教学和科研为一体的特色科室，广东省高水平重点专科，广东医院最强科室（妇科），美国卓越妇科微创中心，广东省VTE联盟参与单位的成员科室。医生团队由1名主任医师2名副主任医师，2名主治医师以及多名规培医生构成，其中5名医生为医学博士。医护团队锐意进取，定期进行专业知识培训并参加国内外学习，治疗理念与国际接轨，推崇个性化治疗，旨在给就诊女性最好的诊治方案和就诊体验。

专科的诊治范围包括卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性疾病，以及宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等女性恶性肿瘤。开展各种妇科良、恶性肿瘤腹式、微无创等以手术治疗以及恶性肿瘤的化疗、靶向药物治疗等规范化综合诊疗。护理上秉承优质服务理念，为广大患者创造一个舒适、温馨、安全、满意的就医环境。

特色手术主要有腹式、腹腔镜下广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术，腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术、宫腔镜诊治术等。本专科注重患者生育能力保护，对早期恶性肿瘤患者积极开展保留生育功能的手术治疗，关注青春期和妊娠期良恶性肿瘤的个体化诊治，关注肿瘤患者的生存治疗和全程管理。本专科擅长妇科疑难病症的诊治，对盆腔巨大卵巢肿瘤、特殊部位子宫肌瘤以及盆腔后腹膜肿物均有丰富的经验。

近年来肿瘤妇科大力推广微无创治疗理念，为广大女性带来福音，从2016年开始开展单孔腹腔镜手术，三年间完成单孔腹腔镜良恶性疾病手术400余台次，居中心首位。2020年开展聚焦超声消融（HIFU）技术，该技术治疗子宫平滑肌瘤、子宫腺肌症、胎盘植入、疤痕妊娠等病变，亦收获满意的治疗效果。开展超声引导下PICC置管、中长导管置管及输液港植入技术，开展淋巴水肿综合消肿治疗，给患者提供更多治疗方案的选择。

门诊时间：

石琨主任医师：周二全天（特诊），周五上午

陈微微副主任医师：周三全天，周一上午

刘雅琼副主任医师：周二全天，周四上午

张添松主治医师：周一、周五下午

刘文杰主治医师：周四下午