7月13日上午9:00
一名1岁7月大的先天性心脏病患儿
被送入增城院区手术室
进入手术室的时候
护士发现患儿手上并没有静脉输液留置针
因为先心病患儿进入手术室前
会先在病房置入静脉输液留置针
进入手术室后方便给药麻醉
但是这名患儿为什么没有留置针头呢?
患有“缺氧发作”的危重复杂先心病
没有权利哭的孩子
原来这名患儿患有“先心病双腔右心室室间隔缺损”;更要命的是每当孩子哭闹后都会紫绀加重,四肢松软无力,意识不清!医学上称为“缺氧发作”。为了不让孩子在病房因穿刺留置针时哭闹,引起“缺氧发作”而危及生命,医生特意安排孩子在手术室麻醉状态穿刺留置针,才出现了文章开始那“特殊”的一幕。
有“缺氧发作”的先心病属于危重复杂先心病,一方面“缺氧发作”时需要紧急处理,否则可能会有生命危险;另一方面这类先心病患儿应尽早手术,因为发病的情况随时会发生,严重影响患者和家人的正常生活质量。
半年来,患儿几乎每隔几天,或每天就有一次甚至几次出现“缺氧发作”。孩子妈妈几乎天天生活在恐惧害怕中,她对医生无助又心疼地说,“因为得了这个病,我的宝宝连哭的权利都没有!”
鉴于孩子的病情特殊,心脏中心增城病区的医生在接收患儿后以最快速度安排了手术。
手术顺利进行
“不能哭的孩子”终于过上正常生活
手术当天,患儿在医务人员的陪同下进入手术室,安全麻醉并体外循环支持后,手术由心脏外科杨盛春主任医师主刀,术中探查发现患儿右心室流出道已经被肥厚的肌肉堵塞,仅有2.5mm开口通道,室间隔有一个14mm大缺损,手术探查符合术前诊断。
手术顺利切除右心室流出道肥厚肌肉,彻底疏通右心室流出道,又用患儿自体心包补片修补了室间隔缺损。经过麻醉师、体外循环医师和手术室护士的共同努力,近两个半小时的手术顺利结束。经右心室测压和食道超声检查,手术效果满意,于12:15拔除气管插管后安全送入心脏监护室,术后4天痊愈出院。
▲术前活动受限,孩子连哭的权利都没有
▲术后健康可爱,再不会“缺氧发作”了!
心脏中心增城病区
广州妇儿中心心脏中心是全国知名的先心病治疗中心。每年先心病手术1300余例,手术例数和手术难度已稳居全国前三。这次危重复杂先心病手术在心脏中心增城病区成功开展,再一次证明:心脏中心增城病区的医疗技术和服务达到心脏中心珠江新城院区同质化的水平。
自2018年9月心脏中心增城病区开科以来,从“零”开始,在心脏中心主任陈欣欣教授的大力支持下,克服困难逐步发展,到目前为止已经成功为92例先心病患儿进行了手术,其中包含不少复杂危重先心病案例,手术成功率100%,没有一例有后遗症,同时还提供了良好的术后随诊服务。
在麻醉与围术期科ERAS理念的指导下,麻醉科王怀贞副主任医师针对先心患儿个性化评估,指导增城病区93%的先心患儿实现了手术室内快速拔管、快通道送监护室治疗,整个过程恢复快、费用下降、住院时间短,患者和家属均满意。近两年来,心脏中心增城病区已经在增城区树立了良好的口碑,越来越多的增城本地患儿,乃至惠州、河源、东莞等周边地区的先心病患儿慕名前来手术治疗。
心脏中心增城病区已经搭建好了良好的心脏外科的人员组织框架,门诊、病房、手术室、监护室等工作场所和体外循环、监护仪等设备齐备,随时可以流畅地开展各种先心病的外科治疗。
展望未来,心脏中心增城病区的医护人员将充满信心,一如既往做好增城区先心病患儿健康心的保驾护航人!