不少家长因为孩子说话不清楚的问题

有诸多困扰

他们非常担心孩子说话不清

别人无法听懂而担心影响入学

他们想看医生但不知道该去哪个医院看？

看哪个专科？

为什么会出现发音不清？

发音不清是什么样的呢？

请看以下例子：

A家长：医生，我家宝宝四岁了，叫“哥哥”总叫成”的的”

B家长：医生，孩子说“飞机在天上飞”说成”灰机在天上灰”

C家长：医生，孩子说”吹泡泡“说成”吹抱抱”

D家长：医生，我孩子话很多也爱说，但是说的话我们做父母的都听不懂。

我们所说的“发音”包括23个声母（2个零声母），37个韵母和4个声调，这些音的习得是在不同年龄分阶段完成的。

这些音怎么发出来的？

声音的产生是通过呼吸系统（主要由肺、气管、支气管和膈肌等组成）、发声系统（主要由喉和声带）和构音系统（主要由咽腔、鼻腔和口腔），这三大系统的正确协调运动来实现的，只有这三者正确协调运动，才能使我们的言语声轻松自然、清晰流畅、抑扬顿挫，才能有正常的“可懂度和清晰度”，孩子在发音过程中，这三大系统中任一部位出现问题都将影响发音的清晰度。

导致口齿不清的分型和原因有哪些？

运动性构音障碍是一种神经系统损伤导致的运动性言语障碍，致使发音器官肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动不协调等使发声、发音、共鸣、韵律等出现异常。

▶表现：

发声困难，发音不准，声响、音调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征改变。

▶病因：

常见于脑外伤、脑卒中、帕金森氏病、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、重症肌无力、脑肿瘤等。

器质性构音障碍：由于构音器官形态异常导致机能异常而出现构音障碍。

▶表现：费力音、粗糙音、气息音，呼气、发声时间变短，鼻音化等。

▶病因：先天性唇腭裂，先天性面瘫，巨舌症，齿列咬合异常，先天性腭咽闭合不全等。

功能性构音障碍：找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，排除听力问题，说话过程中，因发音位置，气流，方式，时间错误，导致的语音不清，发音错误呈现固定化。常见错误类型可分为以下几种：

a、省略音：发音时省略一个音，通常是将声母或是韵母省略，如「河流」发成「鹅流」。

b、替代音：以另外一个音取代原来的音，如「哥哥」发成「的的」。

c、扭曲音：音扭曲改变，无法听清。

d、赘加音：在原发音中添加一个无关的音。

▶病因：目前其病因和发病机制尚不明确，可能与听辨能力不足，构音动作不协调或环境有关。

发现孩子说话不清楚怎么办？

建议到专业医院找专科医生就诊，进行相关的评估，明确说话不清的原因和类型，早发现早诊断早干预。目前功能性构音障碍病例大多数通过系统的构音训练可以痊愈。

广州市妇女儿童医疗中心

言语语言障碍专科

⏩诊疗范围：

针对各种原因导致的儿童言语或/及语言障碍进行评估，诊断及治疗等。包括语言发育迟缓（不说话，说话迟，说话少），构音障碍（口齿不清，发音不准），语言流畅障碍（口吃），以及由于听力障碍，腭裂术后等原因造成的言语或语言障碍。

⏩就诊流程：

1、微信搜索“广州妇儿中心”公众号，或扫描下方二维码关注

2、左下角“门诊”栏，选择“预约挂号”——“儿童”

3、相关院区选择：妇婴医院院区（人民中路402号）

4、相关专科选择：言语语言障碍专科（妇）

专家介绍

周佳霖 主治医师

2005年本科毕业于浙江中医药大学听力及言语康复专业，2016年研究生毕业于广州医科大学耳鼻咽喉科专业。擅长各种原因导致的儿童言语或/及语言障碍评估，诊断及治疗等。诊疗范围：各类言语或/及语言障碍儿童，包括语言发育迟缓（不说话，说话迟，说话少），构音障碍（口齿不清，发音不准），语言流畅障碍（口吃），以及由于听力障碍，腭裂术后等原因造成的言语或语言障碍。

开诊时间：

周一至周五（法定节假日及周六日不开诊）

开诊院区：

妇婴院区（人民中路402号）