随着一声声“哇~哇~”的啼哭，罗妈妈终于破涕而笑迎来了她期待已久的宝贝，这次妊娠对于她来说一波三折， 但是在广州市妇女儿童医疗中心产科和妇科医护人员的守护下，她足月平安诞下一个健康的女婴。

罗女士一直外院定期产检，既往无疾病史，7月7日，孕33+1周的罗女士，因下腹痛6小时急诊入院，入院后考虑急性肠胃炎予对症治疗，效果欠佳，患者间断性腹痛持续2日。7月10日上午孕妇腹痛再次加剧，产八区何平主任带领医护人员积极查找病因，紧急与B超室沟通，王雨润、张向向医生给予急诊B超发现

右侧附件有一直径约4厘米囊肿并且周围的血流信号呈螺旋形，考虑扭转可能。

产科何平主任立即与普通与泌尿妇科黄峥主任组织讨论，急诊给予探查，考虑目前诊断不明确，开腹探查损伤大，建议予行腹腔镜检查，但是现已33+3周，腹部内空间局限，可能会影响手术视野。在征求孕妇及家属意见后，

在麻醉科帮助下立即予急诊行腹腔镜探查术，术中发现右侧输卵管扭转、坏死，直径约5cm，腹腔内少量积血。遂切除右侧坏死输卵管，手术时间仅30分钟。术后孕妇腹痛缓解，病情平稳后出院。

输卵管扭转坏死，发生率仅为1/150万，在怀孕期间输卵管扭转更罕见，大约12%的输卵管扭转患者发生于妊娠期，常见于妊娠早期或者产后，可能由于孕妇体位的迅速改变造成。因输卵管扭转发病率低，缺乏特异性临床症状和客观指标，故常被延误诊断，甚至误诊。若处理不及时可导致输卵管坏死，严重时可出现腹膜炎，导致流产或者早产。

目前文献中个案病例报道病人大部分行剖腹探查，但是剖腹探查对孕妇损伤大，易导致流产、早产，住院时间延长，在33+周行腹腔镜探查治疗并且术后继续妊娠的病例尚未见报道。

我们此次采用腹腔镜手术充分体现了手术时间短，手术损伤小，住院时间短等优势，并且术后产八区医护人员给予了密切的监护随访，孕妇于35+周产检胎心监测欠佳再次入院，最终孕妇于孕37+5周临产顺产一女婴，体重2.76KG，母婴平安出院！

此次罗女士的成功快速治疗得益于B超的准确诊断，产八区何平主任团队、普通与泌尿妇科黄峥主任团队及麻醉团队通力合作，保证了母婴的围术期安全，再一次增强了我们致力于为母婴健康保驾护航的信心。

专家介绍

何平

硕士生导师，广州医学院教授，现任广州市妇女儿童医疗中心妇产科部副主任，主任医师，

从事妇产科临床、科研和教学工作二十多年，擅长对高危的妊娠并发症及合并症处理，尤其对妊娠高血压疾病、GDM、FGR有较深入研究；对疑难病例的处理有丰富的经验，在剖宫产操作上技术精湛。

黄峥

广州市妇女儿童医疗中心 普通与泌尿妇科副主任，主任医师。美国SRC认证的高级微创妇科手术医生；从事盆腔器官脱垂、尿失禁、生殖道畸形及裂伤、阴道松驰、剖宫产疤痕憩室的微创手术治疗十余年，积累了丰富的经验，以最低成本，带给患者最微创、高效、并发症最低的治疗。致力于最大限度保护患者卵巢功能及生育力的各种子宫内膜异位症的微创手术及术后长期综合管理。擅长生殖道整形美容手术及良性肿物微创切除术。

（产科 供稿）

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