近日，我院胎儿医学中心顾圆圆主任手术团队成功为一例双侧大量胸腔积液伴有皮下水肿濒临死亡的胎儿进行了胎儿胸腔羊膜腔分流术，这在我院尚属于首例！该病例的成功救治，表明我院胎儿医学宫内治疗技术的进一步成熟，逐渐步入国际领先水平。

胎儿医学团队进行胎儿体腔羊膜腔分流术

▲治疗前患儿双侧大量胸腔积液

▲治疗后患儿胸腔积液明显减少

▲分流管的超声图像

手术顺利实施，术后患儿胸腔积液明显减少，水肿消退，最终患儿顺产出生，APGAR评分良好。胎儿胸腔羊膜腔分流术有效地延长了孕周，改善了胎儿预后。

胎儿胸腔羊膜腔分流术属于胎儿体腔羊膜腔分流术的一种。胎儿体腔羊膜腔分流术应用范围包括大量体腔积液、巨大囊性占位，巨膀胱等压迫重要脏器，影响心血管、肺、肾发育和功能的胎儿期疾病。胎儿体腔羊膜腔分流术是在实时动态超声引导下，通过微创技术放置引流管（双头猪尾管）置胎儿体腔以实现分流，可减少过多积液对胎儿重要脏器的压迫。该方法对子宫创伤小，能有效的进行宫内减压，改善胎儿宫内情况，延长孕周，从而改善胎儿的远期预后。

此例手术是我院首次成功实施的胎儿体腔羊膜腔分流术，这表明我院胎儿医学宫内治疗技术再创新的突破，有能力开展接下来的多种胎儿宫内治疗，为更多孕妇和胎儿造福。

什么是胎儿医学？

胎儿医学关注的是所有可能影响胎儿的疾病，以及这些疾病的诊断、监测与治疗。例如胎儿染色体异常，复杂性双胎与多胎（如双胎输血综合征等），Rh血型不合引起的胎儿溶血病，胎儿水肿，还有其他各种影响器官发育，或者威胁生命的解剖结构异常，如双侧性尿路梗阻、先天性肺囊腺瘤样畸形、先天性膈疝、骶尾部畸胎瘤等。胎儿医学专科的治疗方法包括：胎儿镜、开放性外科手术、产时手术（EXIT）、减胎术、羊水减量术、羊水灌注术、宫内输血、各种引流术等

专家简介

顾圆圆

副主任医师，留美博士，曾先后在美国克利夫兰医学中心、辛辛那提儿童医院及费城儿童医院完成住院医师及胎儿医学专科培训，擅长胎儿疾病的产前诊断及宫内治疗。

承担包括国家自然科学基金在内的多项基金，参与多项国际多中心研究，发表包括Nature杂志在内的多篇高水平SCI论文，影响总因子为105。

2019年6月加入广州市妇女儿童医疗中心妇产科部胎儿医学从事临床医疗、科学研究、人才培养方面开展工作。

张广兰

广州市妇女儿童医疗中心妇产科胎儿治疗科主任，医学博士。擅长于高危妊娠，妊娠合并症和并发症的治疗，如：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘植入等。尤其擅长于胎儿先天畸形，如：胎儿先天性膈疝、胎儿肺囊腺瘤及隔离肺、胎儿先天性心脏病、胎儿消化道畸形，及特殊类型双胎等疾病的宫内诊断、孕期监护、产前干预以及宫内治疗。

梅珊珊

广州市妇女儿童医疗中心妇产科胎儿治疗科副主任，医学硕士。

主要专业领域为围产医学、生殖免疫学及胎儿医学。擅长于高危妊娠，妊娠合并症和并发症的治疗，如：复发性流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘植入等。并在胎儿医学中心治疗团队中，承担胎儿先天性结构畸形的产前咨询、胎儿手术、子宫外产时手术及出生后序贯治疗。

冯艳

副主任医师，从事妇产科临床工作十余年。擅长妇产科常见病多发病的诊断和治疗。尤其在胎儿医学方面，对胎儿的先天性疾病的诊断和处理有一定的造诣。

胎儿医学团队门诊时间：

周三下午，周五下午 顾圆圆主任 胎儿医学特诊

每周一下午 梅珊珊主任 特殊妊娠门诊

每周二下午 胎儿医学多学科会诊

周四上午 张广兰、冯艳主任 产科门诊

珠江新城院区

欢迎转诊

（胎儿医学中心 顾圆圆 供稿）