肠道手术在新生儿外科的小病人中占了很大的比例,新生儿期由于各种原因接受了肠造口术的患儿,在符合条件时都会在婴儿期进行肠造口还纳术,即封瘘手术。
传统观点中,出于对吻合口愈合条件的考量,手术前及手术后均需要长时间禁食,往往术后长达3天以上的禁饮食,不仅小病人饱受忍饥挨饿的痛苦,哭闹不安的状态也给爸爸妈妈带来很大的焦虑,听着宝宝无法安抚的哭闹,总也免不了担心手术是不是引起了疼痛,是不是出现了什么问题。
经常有患儿家长带着深深的焦虑和担忧询问我们,老百姓的传统观点认为手术后正是需要进补恢复的阶段,婴儿期又是小朋友生长发育的关键时期,
从一天喂7-10顿到现在完全不能吃奶,会不会对小朋友的生长发育造成影响呢?
为了进一步促进患儿术后恢复效果,降低手术对低年龄病人的创伤打击,广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科医疗团队经过充分的技术准备和经验积累,
对接受肠吻合手术的病人展开快速康复外科这一国际最新治疗理念的医疗服务。
婴儿做了肠吻合手术后的当天就能喝奶?
确定不是天方夜谭?
没错,手术后第4天就痊愈出院的小宝(化名)在广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科的住院期间体验了最新的快速康复国际围术期管理理念。
小宝妈妈说:“非常感谢医生,小宝这次住院没受什么苦,手术回来当天就可以喝奶了,手术过后不到2天就可以跟手术之前一样,能够完全吃饱了,奶量一点没差,他一顿都没有挨饿,也不用怎么打点滴,我真的感到非常欣慰。”
快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年由丹麦的Henrik Kehlet医生首次提出的积极的围手术期管理的综合理念,它以最小化患者的不适、最大化患者的舒适度为目标,挑战传统的围术期处理原则,ERAS强调减少对患者的应激,强调早期喂养、减少引流管的使用、尽可能减少麻醉药的使用,以及使用微创技术。近年来ERAS在成人外科领域应用得已经十分广泛,及其有效地促进了病人地快速康复。但在儿童方面,尤其是婴儿胃肠道手术中应用十分有限。
我院是国内屈指可数的首先践行快速康复(ERAS)理念的单位之一。自我院新生儿外科施行ERAS方案以来,患儿首次进食的时间较没有实施ERAS前平均提前了约2.6天,达到饱餐的时间亦提前了平均3.6天,停止静脉补液的时间提早了约4.2天,达到出院标准的时间缩短了约2.2天,住院时间缩短到4-6天,住院费用也比之前减少了,现流程非常流畅。
ERAS理念在我院落地生根,新生儿外科作为将ERAS新理念贯彻实施的示范科室,不仅以精湛的技术每年完成造口相关的肠吻合手术200余台,更是为各种需要复杂肠道手术的患儿提供了更快更好的医疗服务。
(新生儿外科联系方式:020-38076288、020-38076289)
(新生儿外科 谢晓丽、郑懿 供稿)