不久前，广州市教育局发布《初中学业水平考试体育与健康考试实施意见》（征求意见稿），提出从2021年开始，中考体育考试纳入足、篮、排三大球，原有的中长跑和一分钟跳绳项目的评分标准大幅提高，在初中生家长中引发热议。新的中长跑评分标准中，男女中长跑满分标准足足提高了24秒。

中考体育增加难度

评分标准大幅提高

广州的孩子们还吃得消吗？

评价孩子的运动强度和运动受限，有没有客观标准？

体育项目吃力，到底是孩子体弱还是用力不足？

参加高强度体育项目，孩子的体质适不适合？

运动时候偶尔有胸闷、胸痛，有没有心脏病？

做了心脏手术的孩子长大了能不能参加体育活动？能参加何种强度的体育活动？

如今，通过儿童心肺功能评估新项目——心肺运动试验（CPET），家长关心的这些问题都迎刃而解！通过该项目，不论是自认体健孩子还是某些存在心肺系统疾患的孩子，家长都可以为孩子拿到一张科学、精准的“运动处方”。

心肺运动试验目前已在成人的心肺功能评估中成熟应用，但在儿童中的应用就相对起步较晚。原因大多数是儿童的配合度差、花费时间长、无适合儿童的设备及配件等。广州市妇女儿童医疗中心目前是华南地区唯一一家常规开展该项目的、以儿童为检测对象的医疗机构。

什么是心肺运动试验呢？

心肺运动试验是客观量化评估心肺储备功能的方法，也是开具运动处方的客观依据。

简单来说，心肺运动试验是运动生理学和气体代谢指标关系的组合，是基于内呼吸与外呼吸耦联原理，通过肺通气（吸进O2，呼出CO2）、肺与血液O2和CO2交换（外呼吸）、O2和CO2通过血液转运、毛细血管与周围肌肉组织进行O2和CO2交换（内呼吸）四个过程完成。CPET可精确测定运动状态下外呼吸与内呼吸的异常，而这些异常在机体静息状态下不易被发现。临床常选用踏车及运动平板为运动模式。

心肺运动试验在临床上较多用于心肺疾患人群的诊断、评估，但对于一般的人群筛查来讲，心肺运动试验可以确定有无运动时心肌缺血、早期检出隐匿性冠状动脉疾病、确定窦房结功能、胸痛的鉴别诊断、确定与运动有关的心律失常、健康人群拟进行高强度体育赛事前的体检等。在儿童应用中，更多的是用于评估先天性心脏病手术后的远期心肺功能、心律失常对心肺功能的影响，以及哮喘、慢性肺部疾病、川崎病等的预后评估，甚至国外报道可用于减肥运动的指导。

心肺功能很大程度上决定了人的运动能力，因此这个检查也常常用于健康人群打算进行高强度体育赛事前的体检（比如跑马拉松），飞行员也需要做到这个测试。常规的心电图和心脏彩超，只能了解静态下的心脏状态，但不能代表运动时的状态。

作用

而这个检查，可以了解孩子在运动过程中有无心肌缺血、心率失常等等，检查出可能存在的隐匿问题，指导日常生活和工作中的活动，有助于在实际运动中规避风险。它能同时评估肌群、心脏、肺脏、外周循环的功能状态，能鉴别心血管系统疾病还是呼吸系统疾病引起的运动受限，能将异常结果与用力不足、肥胖、焦虑以及体弱区分开来。

通过我中心的实践经验发现，有不少自认体健孩子的运动心肺耐力远远低于预计平均水平，究其原因，可能与学业繁重、课余缺乏锻炼、肥胖等等有关；甚至也有个别孩子检查出了隐匿的心脏、肺部疾病。

通过该项目检查，家长可以掌握孩子真实的心肺功能的潜力和精确的体质数据，评估最大活动能力，制定科学运动计划，为日后中考体育考核做充分的准备。通过对先天性心脏病手术后患儿进行检测，85-90%先心病术后儿童可以参加正常体育课活动，有相当部分术后患儿可以超过健康儿童平均水平，给予我们先心病治疗树立了很大的信心。

心肺运动试验实施地点：广州市妇女儿童医疗中心住院部4楼CICU

联系人：曲医生

联系电话：020-38076218

联系微信：18198907695（也可短信联系）

（CICU 供稿）