剖宫产术使很多女性免去了

顺产的疼痛

但手术切口的疼痛持续数年

令人惊奇！“

在生殖内分泌妇科范佳颖副主任医师的手术预约清单里就有两位这样的患者。她们的剖宫产术后切口疼痛延续了数年之久。”

患者1

7年前剖宫产术，近6年摸到腹部切口上硬性包块，逐渐增大，每当月经来潮就疼痛，逐年加重。因为想要第二个宝宝一直没有处理，近3年出现月经期腹壁肿块表面皮肤渗血！来我中心门诊查体及超声发现切口处腹部的不规则包块达直径5cm。

患者2

剖宫产术后3年，近1年触及腹部切口上硬性包块，逐渐增大伴周期性疼痛，每当月经来潮就疼痛，逐年加重。来我中心门诊查体及超声发现切口下深部的不规则包块达直径3cm。

这两个患者从皮肤上看虽然截然不同

一个皮肤外观难看

一个皮肤无异样

但都是腹壁子宫内膜异位症，都经历了困难的手术治疗

患者一的病灶向外生长，范围大，手术切除皮肤及皮下组织大，缺损严重，缝合困难。

患者二的病灶向内生长，深度深，直达腹腔脏器，易造成腹腔内脏器损伤。

什么是腹壁子宫内膜异位症呢？

腹壁子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的一种特殊形式。

多半由于剖宫产术后引起，发病率在0.03-0.05%。淘气的子宫内膜跑到手术切口附近，

随着月经周期，生长、剥脱。出血、排不出来，形成结节或包块。

手术治疗是唯一有效的治疗方式

▶病灶小，手术难度低，易于切除。

▶病灶大，组织缺损大，缝合困难，必要时需要植入补片，甚至皮肤移植，手术难度大。

▶病灶深，可穿透腹膜，侵蚀腹腔脏器，甚至膀胱，耻骨联合后，危害大，手术难度极大。

上述两例病人均当日住院、当日出院，术后恢复好，切口愈合良好

如何预防腹壁子宫内膜异位症？

当然是非必要手术者尽量选择阴道分娩啰；手术当中医生注意保护腹壁切口保护也很重要。

也有认为，术后哺乳时间延长，月经恢复延迟可使得体内雌激素水平下降对腹壁子宫内膜异位病灶有一定的萎缩作用。

术后仍有复发风险，手术切除干净是关键。

有腹部手术史的女性盆友们如果切口周围发现随月经周期疼痛的结节，请及时就诊！

专家介绍：范佳颖

生殖内分泌妇科副主任医师。硕士研究生，从事妇产科临床工作20年，具有创新精神。美国亚利桑那大学Maricopa医学中心访问学者。国内第一批美国卓越微创妇科认证手术医生。卫生部首批四级妇科内镜手术资格医生。

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会宫腔镜学组青年委员；中国妇幼健康产业分会生殖外科与输卵管学组第二届委员会委员；广东省医师协会妇科内镜医师分会第一届委员会委员；广东省健康管理学会妇科生殖内分泌专业委员会第一届委员会委员。

专业专长：擅长妇科内镜手术、微创手术、经自然腔道手术等。尤其是宫腔镜、腹腔镜、经阴道的手术。擅长妇科内分泌及不孕症的诊治。擅长疾病综合管理：子宫内膜异位症、宫腔内病变、不孕症。

研究领域：子宫内膜异位症、子宫内膜病变、月经不调及妇科肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

科研成果：发表国内外论文10余篇，获得及参与多项省市级课题。

出诊时间：

珠江新城院区：周二全天：不孕与子宫内膜异位症专科门诊；

妇婴院区：周四上午：特需门诊，周五上午：生殖内分泌专科门诊。

（生殖内分泌妇科 供稿）