近些年来，小儿泌尿系统感染发生率不断上升，原发性膀胱输尿管反流是常见的病因之一（约30%）。

广州市妇女儿童医疗中心小儿泌尿外科贾炜主任团队在治疗膀胱输尿管上反流经验丰富，目前85%的婴幼儿原发性膀胱输尿管反流均通过腹腔镜下经腹腔膀胱外的Lich-Gregoir手术完成。

这种微创式的手术方式仅通过腹部打孔（通常为0.3-1.0厘米）让手术器械进入人体体内便可完成，伤口美观，肉眼几乎可看不见，且术后无血尿、不需要放置内引流管、恢复快、成功率高。

传统手术弊端   

原发性膀胱输尿管反流引起的小儿泌尿系统感染，以婴幼儿为主，部分患儿需要手术才能根治。传统的手术方式，手术伤口大、术后疼痛明显，经历手术的患儿会在身体上留下终生难灭的瘢痕，对孩子的心理成长也可能造成一定负面影响。传统的手术还需在膀胱内留置双J管，护理难度大，针对腹腔和膀胱更小的婴幼儿，手术操作难度更加之大，并发症的发生率也更高。

目前国内外原发性膀胱输尿管反流的手术方式主要有开放Cohen术、气膀胱腹腔镜Cohen术，均需要进入膀胱操作，术后反复血尿明显，引流管多。

Lich-Gregoir手术

近年来，医学界创新出腹腔镜下经腹腔膀胱外的Lich-Gregoir手术，通过腹部打孔（通常为0.3-1.0厘米）让手术器械进入人体体内进行手术。这种微创式的手术方式既很好地解决了传统手术带来的难题，术后无明显疤痕，肉眼几乎看不见伤口，双侧的优势更加明显，且术后无血尿、不需要放置内引流管、恢复快、疼痛小、成功率高。

膀胱造影证实双侧膀胱输尿管反流

腹腔镜下经腹腔膀胱外Lich-Gregoir抗反流术后

传统Cohen抗反流手术切口

腹腔镜下经腹腔膀胱外Lich-Gregoir抗反流术切口

专家介绍

贾炜，男，医学博士，副主任医师，副教授，2006年毕业后，一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城Children Mercy Hospital和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。