5月4日深夜,市妇儿医疗中心收治了一名胎膜早破的孕33周孕妇,其所怀胎儿早已在我院胎儿医学中心诊断为先天性膈疝并重度肺发育不良、且在孕29周时接受了FETO“胎儿镜下气管球囊栓塞术”以促进胎儿肺发育,并原定计划于34周后行胎儿镜下气管球囊取出术,同时也做好了一切应急的准备(EXIT团队、ECMO团队、SNICU团队、麻醉团队24小时待命)。这突如其来的早产,若不紧急行EXIT-to-Unplug(子宫外产时球囊取出术),新生儿将因无法吸入人生第一口空气,而导致窒息死亡!
那一刻,集结的号角打破了深夜的宁静,四大团队迅速集结完毕,有条不紊的完成了国内首例EXIT-to-Unplug,同时顺利建立了气道通气。
▲多学科团队正有条不紊的进行国内首例EXIT-to-Unplug
▲子宫外产时球囊取出术
宝宝出生胎龄仅为33周、体重1.96kg,出生后安全转入新生儿外科监护室,但常规呼吸通气支持下患儿血氧状态未能稳定,生命的警铃再次响起!5月5日13:00,在宝宝出生后的第12个小时,我院心脏中心及新生儿外科(SNICU)共同组建的体外膜肺(ECMO)团队再次在半小时内准备就绪,顺利完成了
国内最小胎龄、最低体重新生儿的ECMO建立。
▲ECMO组建就绪
据悉,截至发稿,该患儿病情平稳。本次多学科团队的合作,体现了以心脏中心为主导的ECMO团队、胎儿医学中心团队、新生儿外科团队、麻醉团队高效无缝连接,为重症膈疝宝宝带来了一线生机!
供稿:新生儿外科SNICU何秋明