作者：何坤燕 科室：妇婴妇科

今天要跟大家分享的是一位因稽留流产，腹痛伴阴道流血多急诊入院的患者的故事，急诊交班，停经9周，近期B超提示胚胎停育，如孕5周大小，急诊妇检未见组织物排出，只见血块。

这位患者在护工及家属陪同下搀扶入病区，表情痛苦，脸色稍苍白，许是腹痛加剧，她蹲在了走廊上。家属更是满脸焦灼与担忧，不断询问我们要怎么办。在简单了解病情后，我陪同患者进入了检查室。妇检床上，我看见患者的双腿在发抖，看医生窥开也并不是太多血块，测生命体征也正常，询问她是否觉得冷，她也否认，可为什么还会抖成这样子呢？我拿来被子给她搭在肚子上，问她是因为哪里不舒服吗？她回答说自己是不自主地颤抖，可能是太紧张了，怕疼，之前疼痛的话，也会出现这种情况。我问她现在是否觉得很疼，她还是很紧张的表情，还好，就是怕疼。看到患者这么紧张，我示意医生暂时停止一下，毕竟患者太紧张不能配合，我们将会很难进行阴道的操作。我过去轻轻抓着她的手，帮她捋了捋散乱的头发，跟她说：你已经做的很好了，你看医生已经放窥器进去了，毕竟如果特别紧张的话，窥器都放不进去的。接下来呢，因为我们有看到少许组织物卡在宫颈口那里，医生会轻轻拿出来，一般不会很痛的，我会一直在你身边，如果实在觉得不舒适，可以告诉我们暂时停止一下操作，可以吗？

患者大致了解了我们的操作目的，也知道自己有随时叫停的权利，最后很好地配合我们顺利取出了组织物，但是由于胚胎停育时间长，所以组织物排出得比较破损，至于完不完整，还需要进行进一步的B超检查。后续还需要观察腹痛及阴道流血情况，给患者肌注了一支缩宫素，让患者在检查床上躺在先观察一下，看流血会不会继续增多。患者此时的情绪已经比较平稳，腹痛感也不像以前那么强，观察了十分钟左右，患者出血并无增多，所以就扶着患者下床了，在下床的那一刻，患者感叹道自己刚刚经历的是从地狱到天堂的感受，现在已经感觉没有什么不适了，表情自然地走着到病区门口跟交待家属需要给自己准备什么生活物品，也安抚家属说自己已经没啥事了，就留院观察一下，这里有医生护士在，不用担心，有情况会及时告诉他，他可以先回家休息。夜间巡视患者无大不适，流血少许，可入睡。

接触叙事护理后，进入了另一番天地。虽然叙事护理并不能让繁琐的护理工作变得简单轻松，患者依旧存在各种各样的问题，而我也依旧每天忙着打怪，应付各种各样的事情。但是我也开始慢慢理解，如何去在繁忙的工作中找到诗意，找到快乐，也许是患者的一声感谢，也许是患者转危为安之后的小小成就感，也许是上述患者转过身去安慰焦虑的家属，让他们放心，因为有医生护士在，充分信任我们，而最重要的我了解了爱与善意的重要性，当然也认为这是一个百试不爽的秘密武器哦。在这次案例中，患者作为一个急诊入院患者，疼痛与流血多让她充满恐惧，未知的病情，陌生的环境也让她感到忧心。我只能用自己最大的善意去关怀和鼓励她，我曾经作为一个患者，躺在冰冷的床上，周围的医生护士忙忙碌碌，那种孤独害怕的感觉让人不忍回忆。因此我觉得此时我站到患者身边去，握住她的手，是能够给她温暖和力量的，而这种方法百试不爽，这也并不是我第一次这么做，当我去表达自己的善意时，患者也会给予我温暖，她会相信我，我想这就是所谓的赠人玫瑰，手留余香吧。