作者：黄晓婷 科室：产科四组 总带教：谢梦林

临近晨5点，一阵忙碌后病房转入了安静，新手爸爸妈妈和小婴儿也渐渐地全部熟睡；而我也终于可以坐在护士站整理交班记录。

“姑娘？姑娘？”。耳边传来轻轻的呼唤声，我抬头一看。一位产后妈妈，愁容满面说：“姑娘，能不能帮帮我？我的乳房摸起来有硬块，挤起来痛痛的。我都挤不出什么，真的好气馁啊！”

哦！原来是10床的妈妈，她在4天前因疤痕子宫行了剖宫产术，术中发现盆腔黏连严重，术后又发生伤口脂肪液化，愈合不良，目前所使用的药物需要暂停哺乳。于是，我连忙起身，搀扶着这位妈妈躺回床上，用叙事护理走近这位妈妈。

“唉，你看我吸了一晚上，就只有这一点点，现在乳房还变得硬硬，沉甸甸的，怎么这么多麻烦都被我碰到呢？”她掀起衣服，并把吸奶器拿给我看。

吸奶器里的母乳大概有3~4ml，两侧乳房外上象限都可触及硬块，我试着按摩硬块，“是这里疼痛吗？”

“啊！对对对，就这里很痛。”她哭着说。

我轻握她的手，“不用担心，让我们来帮助你。麻烦先生去准备一盆温水和一条毛巾吧。”

我坐在在她的右手边，一边用热毛巾为她热敷了乳房15分钟，一边聊天。发现，晓虹有做到一天至少8次的挤奶频率，前天每次挤奶也有10ml左右。但是今天因为一直打点滴，让她开始烦躁就没有挤，晚上就开始有涨奶了。

“晓虹，我可以知道你今天为什么感觉到烦躁吗？”

“原本是万分期待宝宝的到来，谁知道术后伤口恢复得又不是那么的理想，每天还要一直要挂那么多水。我今天顶着痛，一边挂水，一边要挤奶。突然就觉得很心酸，很烦躁。”

“打着点滴还要挤奶，确实是让人烦恼呢。不过，我想这就是母爱吧。因为晓虹你前几天坚持下来了，还做得很好，真的好厉害哦。先生也这么觉得是不是，要表扬一下太太啊。”

先生连忙说是，拿着纸巾为太太擦眼泪，晓虹的情绪也稍微平缓了些。“我其实只是突然就矫情了，主要是今天看着宝宝在吃奶粉。”

“原来如此，是因为看到宝宝在吃奶粉，你才难过了。你觉得是因为什么感受让你难过了呢？我的意思是说如果让你给这种感受起个名字，你认为是什么？”

她想了一下，说“愧疚，是愧疚。我们都知道母乳的好处，我的大儿子就是一直喝我的奶。但是今天看着宝宝饿的哇哇哭的样子，我却没有办法喂奶，我亏欠了他母乳。现在我挤奶又挤不出来，我也担心会引起乳腺炎，这样子就要拖得更久没办法给宝宝喂奶了。”

了解到这里，我意识到突然挤不出奶加重了她对宝宝的亏欠感。“那或许我可以帮到你。”

我开始教她与她先生产后生理性涨奶的知识，通过热敷减轻涨奶的疼痛，然后按摩乳房，最后再加深挤奶手法和挤奶器的使用。她与先生一直在认真的学习着，热敷使乳房疼痛减轻了些，挤奶变得更容易，奶水也变得更多，我能感觉到我们的气氛变得更加轻松而专注。

“看，你做到了，真棒！”，我忍不住表扬了她。

她和先生脸上的阴霾终于散去，她对我笑着说：“我做到了，我可以。姑娘，谢谢你，真的谢谢你开导和帮助”。“是啊，真的谢谢你，这么用心的教我老婆。姑娘，谢谢！”

这是我第一次在临床上使用叙事思维来护理病人，它让我对叙事护理有了更清晰的认识，更了解到“叙事护理强调的不是技术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流”。面对患者，我们可以不仅仅是提供医学帮助，还能与其共情，贴近其内心情绪；不仅仅是把它当做一种疾病，而是一个生理和心理合而为一的人，达到人文关怀的高度。就如这位不能产后涨奶的妈妈，她正面临的不仅只是产后涨奶的临产表现——涨、痛、挤不出；更深的是不能做到母乳喂养的亏欠感，这种亏欠感打击了她挤奶的积极性。但是，当我们用叙事护理释放了她精神上的负担，自信心重拾和挤奶信念加强会让她积极寻找困境的出路。