首发日期：2015-08-19 修正日期：2019-4-18

问1：办理了医保选点享受了门诊统筹的同时，能否同时申请享受 “门慢”待遇？

答1：办理了医保选点的同时也可以申请“门慢”，但是参保人享受门诊特定项目、指定慢性病门诊医疗保险待遇的部分，普通门诊统筹金不再重复支付。

问2：最多可办理多少种“门慢”？

答2：患有多种指定慢性病的参保人，最多可选择其中三种（广州医保）/两种（广铁医保）指定慢性病享受相应的门诊医疗待遇。

问3：办理“门慢”需要带齐什么资料？如何办理门慢手续？

答3：凭医保卡、身份证及专科医生填写的“指定慢性病诊断证明书”办理。

问4：如同时办理了“门慢”的冠心、糖尿病，是否能挂一次号就同时享受两种门慢待遇？

答4：每个专科号只能享受一种“门慢”待遇。若在同一专科就诊，要享受两种“门慢”待遇，需挂两个号。

问5：门慢项目申请单是否长期有效？是否需要续批？

答5：各病种门慢项目申请单长期有效，无须再续批。

问6：当月已经享受足额的门慢待遇，仍需再次就诊者，交费时是否仍到门慢窗口办理？

答6： 若当月已经享受足额的门慢待遇，仍需再次就诊者，交费时请到普通窗口交费（无需到门慢专窗办理）。

问7：参保人可变更享受指定慢性病待遇的病种吗？

答7：如需变更病种，须同时具备以下2个条件：

1、原病种审核确认生效时间须超过12个月（不含12个月）以上；

2、在办理变更手续的当月，要求被变更的原已审核确认的病种药费没有进行报销。

问8：门慢参保人什么时候开始享受相应的门诊医疗待遇？

答8：患指定慢性病参保人在办理了指定慢性病审核确认手续通过后，即可享受相应的指定慢性病门诊医疗待遇。

二、门诊特定项目

目前，我中心三院区门诊特定项目包括：恶性肿瘤化疗、血友病、骨髓移植后术后抗排异治疗、慢性再障性贫血、重型β地中海贫血、慢性乙型肝炎、小儿脑性瘫痪、急诊留观。三院区具体门诊就诊项目请至“门特门慢病种及其待遇”网页浏览）。

问9：医保门特业务在哪里办理？怎么办理？

答9：符合门特申请条件的参保人，由主治医生在办公网提交《门诊特定项目证明书》，经科室副主任以上职称人员审批后提交到医保科，医保科审核无误后提交到客服中心在PJ3上办理门特申请，经医保局审批通过后，客服中心工作人员通知参保人，参保人携带身份证、医保卡到客服中心办理相关手续。

问10：申请“门特”后是否就诊任何专科、开任何药都能享受相应待遇？

答10：门特患者只能就诊于对应的门特专科；门特病人只能使用与所申请的《特定项目》治疗有关的药物及检查、治疗项目。未经审批的“门特”项目，以及与所申请的“门特”不相关的医疗费用不能在《门诊特定项目》记帐。

问11：“门特”患者每次就诊挂号需如何办理？

答11：门特患者每次挂号时均必须出示《门诊特定项目》审批单予挂号员，若以电话预约方式挂号，必须将审批单上的门特序列号告知电话预约员。

问12：恶性肿瘤“门特”患者能否办理多个定点医疗机构？

答12：从2015年1月1日起，恶性肿瘤门特患者能否办理2个定点医疗机构。

问13：“门特”申请是否需要定点医疗机构？

答13：从2015年1月1日起，除急诊留院观察外，符合《广州市社会医疗保险门诊特定项目准入标准》的参保人员（以下简称参保病人），须办理门特选定点手续，经指定定点医疗机构及经办医保管理部门审核确认，申请通过原则上一年内有效。

问14：“门特”患者就诊时，同时开了门特用药及非门特范围用药，是否可在同一张处方？

答14：门特用药及非门特范围用药需分开处方开具。

问15：患者住院期间，是否能够享受“门慢”、“门特”待遇？

答15：参保人患病住院期间不得同时享受“门慢”、“门特”医疗待遇。

问16：办理“门慢”、“门特”享受待遇需带齐什么资料？

答16：需带齐医保卡、身份证、已办理“门慢”、“门特”的证明。