“医生，我的B超报告上写着前置胎盘要不要紧？”诊室里，一孕妇焦急地问道，今天我们就来聊聊前置胎盘。

一、什么是前置胎盘？

正常的胎盘应该附着于子宫的前壁、后壁、侧壁或者宫底（子宫最上方）。前置胎盘则是指胎盘下缘接近或覆盖子宫颈内口。

二、前置胎盘有那些类型？

前置胎盘大体可以分成两种类型：

1、前置胎盘：胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口。包括完全性和部分性前置胎盘。

2、 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距子宫颈内口的距离<20 mm。包括边缘性前置胎盘和低置胎盘。

三、前置胎盘有哪些危害？

1、 围产儿预后不良：由于前置胎盘容易在孕期发生出血，母体出血过多可导致胎儿宫内缺氧，甚至死亡。有时甚至须提前终止妊娠，而早产儿各脏器功能发育未完善，存活率低，相对围产儿死亡率高。

2、 产后出血：由于前置胎盘的子宫下段常常发育不良，收缩力差，娩出胎儿后附着于此处的胎盘不易完全剥离，一旦剥离，因开放的血窦不易关闭，常发生产后出血，量多且不易控制。

3、 胎盘植入：子宫下段发育不良，胎盘易侵入子宫肌层，使胎盘剥离不全而发生产后出血。

4、 产褥感染：前置胎盘胎盘剥离面低近阴道，易致产褥感染。

四、如何化“前置胎盘”之险为“母婴”之安？

▲按时产检，尽早发现胎盘位置异常；

▲发现前置胎盘应到有监护条件的医院就诊；

▲避免出血，不要剧烈运动，孕期避免性生活；

▲保持良好心态；

▲均衡饮食、适当的运动，保持大便通畅；

▲遵医嘱，必要时需提前入院终止妊娠；

▲一旦出血及时就诊。

参考文献：《妇产科学》（人民卫生出版社第九版）

《前置胎盘的诊断与处理指南（2020）》（《中华妇产科杂志》2020年第55卷第1期）