Q1：医生，我有子宫内膜息肉怎么办？

子宫内膜息肉是妇科常见疾病，发生率为7.8%-34.9%，可以单个或多发。主要表现为异常子宫出血，不孕，也可以完全没有症状仅在超声检查时发现。10%-40%的育龄期女性异常子宫出血与子宫内膜息肉相关，阴道流血症状与息肉数目，大小及部位并不相关。

（宫腔镜下子宫内膜息肉的图像）

Q2：什么样的女性发病率更高呢？

高危因素：育龄期女性年龄增长，高血压，肥胖，口服他莫西芬。长期不孕的患者是子宫内膜息肉的高危人群。

Q3：得了息肉会不会是恶性的？

子宫内膜息肉的恶变率：子宫内膜息肉恶变率较低为0%-12.9%；但在年龄偏大和绝经后阴道流血的患者中恶变率较高。

Q4：子宫内膜息肉需要治疗吗？

观察治疗：其中25%的子宫内膜息肉可以自然消退，尤其是直径小于10mm的息肉。初次发现子宫内膜息肉后可以观察1-2个月时间，待月经干净后再次复查超声。不用急于处理。但不建议绝经后患者进行观察治疗。

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，即可以明确子宫内膜息肉诊断又可以达到治疗目的。术中观察子宫内膜息肉的数目，大小及位置，切除息肉组织需送病理学检查。围绝经期女性注意排除子宫内膜恶性病变可能，不孕女性可以通过去除子宫内膜息肉提高受孕率。

Q5：如何预防复发？

如何预防子宫内膜息肉复发：术后可以使用孕激素后半周期治疗，对有避孕要求的患者可以口服复方短效避孕药或放置曼月乐环。

专家介绍：唐翔博士

— —广州市妇女儿童医疗中心微创妇科主任；中国妇幼保健学会微创分会青年委员；广东省健康管理学会妇科分会委员

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