昨天我们一起了解了怀孕、分娩时，由于激素、重力、肌肉牵拉等因素都会给盆底肌造成不同程度的损伤。约60%以上的妈妈产后盆底肌肉神经功能可自然恢复，但仍有30%-40%左右产后发生尿失禁、阴道脱垂等盆底功能障碍性疾病。即便目前的症状并不严重，但是肌肉已经发生损伤，并且随着年龄的增长、激素水平的变化，损伤会逐渐加重，这也是为什么漏尿、子宫脱垂在很多中年妇女多见的原因。

重视盆底功能检查和尽早进行盆底康复是每位妈妈明智的选择。产后半年内是盆底功能康复的“黄金时期”。

产后42天时，建议每位新妈妈常规做一次盆底功能检查，如果发现盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。

促进盆底功能康复的方法主要有哪些？

²盆底康复操

²凯格尔运动

²使用盆底肌肉康复器（如阴道哑铃）

²生物反馈治疗

²电刺激

其中，盆底肌肉训练操和家庭功能康复器操作方便，适合日常练习。

（一）盆底康复操

1、呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，吸气时腹部肌肉尽量收缩，呼气时尽量放松。

2、提肛运动：做收缩阴道肛门的动作，明显感觉会阴部肌肉向头侧收缩，之后尽量放松为一组。

3、臀部运动：吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩，呼气时放松。

4、抬头运动：吸气时下巴尽量上抬，呼气时下巴尽量向胸部靠拢。

5、腿部运动：吸气时一脚底平贴床面曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时缓缓将腿伸直。然后换腿，动作同前。

（二）凯格尔运动

指有意识的提肛运动，反复进行收缩肛门的动作。

一类肌训练方法：缓慢收缩会阴及肛门达最大持续3-5秒，缓慢放松持续3-5秒。

二类肌训练方法：最大力快速收缩会阴及肛门后立刻放松，3-5次后放松6-10秒。疗程：每次锻炼10-15分钟，每天2-3次，6-8周一个疗程。

原则上先锻炼一类肌，再锻炼二类肌。

（三）盆底肌肉康复器（阴道哑铃）

盆底肌肉康复器是专为女性设计的，符合女性阴道生理结构特点，用于锻炼盆底肌肉收缩练习的辅助器。通过不同大小不同重量的盆底肌肉康复器，可以靶向刺激阴道本体感觉，同时使阴道为夹住球体而不得不主动控制收缩。通过持之以恒的盆底肌肉训练，可使盆底肌力更强从而达到预防和改善尿失禁、脏器脱垂、阴道松弛。

（四）生物反馈治疗

理疗师制定个体化的治疗方案，针对不同的病人采用不同的方案、不同效果的生物反馈模式。结合场景反射的训练，让患者直观的感受平时不易察觉的生理信号，增强盆底的本体感受和对自己功能状态的明确认识。生物反馈强化了患者主动参与的意识，指导患者进行正确的、自主的盆底训练，增强对肌肉的控尿能能力，恢复盆底肌肉的协调性、盆底肌力和弹性，恢复盆底功能，提高性生活质量，同时预防并治疗产后尿失禁、脏器脱垂、性生活不满意、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

（五）电刺激

根据个人承受的程度，由阴道探头发出微弱电流，刺激盆底肌肉收缩及神经纤维活动，调节神经肌肉的兴奋性，可以改善盆底肌肉力量和肌肉耐力。电刺激在治疗早期能起到帮助作用，学会盆底肌肉控制后刺激器并非必须使用。

在盆底康复治疗中，电刺激和生物反馈治疗是需要在医院通过专业的设备仪器进行康复治疗，在治疗疗程中，通过专业医师的指导在家配合盆底肌肉康复器训练和凯格尔运动。

温馨提醒：不同的训练方法都应该在医生的指导下进行，而不是盲目的训练，掌握正确的方法，才能事半功倍！

来源：广州妇幼保健