广州市妇女儿童医疗中心 曾芳玲 主任医师

1、孕妈妈在怀孕6～8月时，腹部隆起非常明显，随之也会产生一系列不适的症状。

2、孕妈妈在此时期，衣着、睡眠及饮食等方面都有讲究。

3、孕妈妈要在此时期加强对胎动及血压的监测。

孕妈妈的变化

从怀孕的第6个月起，宝宝生长迅速，孕妈妈腹部逐渐增大，可以说是一天一个样，负担也就随之逐渐加重。由于增大的子宫压迫胃肠道和下肢静脉，孕妈妈多半会出现便秘、下肢水肿、静脉曲张、痔疮等症状，有些孕妈妈则时常会有胃部饱饱的、胀胀的感觉，不怎么想吃饭，所以需要少食多餐；增大的子宫还会使膈肌上升，心肺活动空间减少，加上循环血容量增加，心脏负担加重，孕妈妈通常心率加快，呼吸加深；受大量雌激素影响，孕妈妈可能出现齿龈肥厚的症状，易患齿龈炎致齿龈出血，牙齿也容易松动并出现龋齿；如果不注意补充钙和铁剂，孕妈妈在此时期可能出现缺铁性贫血、下肢抽搐等症状；如果宝宝个头比较大，孕妈妈还会经常感觉到腰背酸痛；如果孕妈妈阴道充血，分泌物增多，还很容易患念珠菌性阴道炎。

孕妈妈的衣着与睡眠

孕妈妈在此时期要注意保证足够的睡眠，休息时可以抬高下肢以缓解水肿，睡眠的姿势以左侧卧位为佳。多吃水果和蔬菜，如果出现便秘，适当喝些蜂蜜或服用润滑剂改善症状；不可自己服用泻药，因为泻药可能会引起胃肠蠕动亢进，诱发子宫收缩，导致流产或早产。衣着要宽松舒适，勤换内衣裤，保持外阴清洁，防止阴道炎的发生。

孕妈妈需要自我监测

孕妈妈于18周左右开始能够感觉到胎动，胎动是宝宝在子宫内情况的“晴雨表”。宝宝缺氧时，可能出现胎动过频、胎动减弱甚至消失的情况。胎动消失是宝宝极其危险的表现，需要马上到医院就诊。所以孕28周后，孕妈妈要自数胎动，早、中、晚自行监测各1个小时的胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动次数，12小时的胎动次数大于10次才算正常。

除了数胎动外，孕妈妈要特别注意监测血压的变化，根据我国的流行病学调查，每10个孕妈妈中，约有1个会发生不同程度的妊娠高血压综合征，简称妊高征，这是妊娠期特有的疾病。这种疾病发生于妊娠20周后，主要表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。迄今为止，妊娠高血压综合征仍然是孕妈妈及宝宝死亡的重要原因。所以孕妈妈出现头昏、眼花、恶心呕吐等症状，不可忽视，应向产科医生说明情况。轻度妊高征者，要保证充分的休息和睡眠，注意摄入足够的蛋白质、维生素，补充铁和钙剂；全身浮肿者，应限制食盐；增加产检的次数，密切注意病情的变化，但不要过度紧张，保持情绪的稳定也很重要。中、重度的妊高征患者就需要住院治疗。

营养师特别提醒

由于宝宝在这一时期体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化，孕妈妈会随之出现子宫增大、乳腺发育增快等变化，所以孕妈妈对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。为满足母子双方对营养的需要，孕妈妈在此时期的胃口会出奇得好。

此期营养有如下须特别关注的问题。

1、。膳食中首先要保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入，其次鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250克，每周至少进食3次鱼类（其中至少有1次海产鱼类），每日1个鸡蛋。还须每周进食动物肝脏或动物血2-3次。

2、必需脂肪酸和长链多不饱和脂肪酸的补充，对宝宝脑发育有重要的促进作用。人类脑组织是全身含磷脂#!多的组织，孕20周开始，宝宝脑细胞分裂加快，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加，而磷脂上的长链多不饱和脂肪酸为脑细胞生长和发育所必需。这些物质可在孕妈妈体内合成，也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。

3、钙的需要量增加。孕28周宝宝的骨骼开始钙化，对钙的需要量增加，孕中期每日需要量为1000毫克，孕晚期则每日需要量为1500毫克。有研究证实，孕妈妈孕期吃传统中国膳食（不含牛奶），产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%。此外，孕期低钙也会增加孕晚期妊高征的危险。

4、合理的体重增长。孕妈妈的体重是反映营养的重要标志，孕妈妈的体重增加过多，使得难产的危险性升高，体重增加过少则可能导致胎儿营养不良，并影响母体的健康。因此，孕中期开始应每周称体重并记录，根据体重增加的情况调整食物摄入。一般而言，孕前体重正常并计划哺乳的女性，孕中期每周增重约0.4千克，而孕前过重或过轻、不打算哺乳、妊娠双胎的孕妇，每周的适宜增重须请教医生。