​暑假到来

又到了男孩子们排队割包皮的季节

我家孩子包皮长吗？

到底孩子的包皮要不要割？

术后在家怎么护理呢？

小熊君特邀请了小儿泌尿外科刘国昌主任

为家长解答疑惑

媒体们也在第一时间报道分享

一起来关注吧！

一

羊城晚报

宝宝包皮跟风“一刀切”？错！

儿童割包皮，竟成为一种潮流

割包皮是暑假择期手术的一项热门内容。刘国昌主任说，每年到暑假，在广州市妇女儿童医院泌尿外科有相当一部分患儿都是为了割包皮而来。

但其实，对于割包皮这件事，很多家长有盲从的心理，一打听别家孩子割了包皮，就开始怀疑自己孩子是不是也要去割。而在学校里，割包皮也竟也成为一种潮流，曾经有一个小学二年级的学生回家跟父母说，“班上孩同学都割了包皮，自己也要割。”

这里需要解释一下，长在男孩子命根子上的包皮，是覆盖在丁丁头褶成双层的皮肤。小男孩的包皮一般有三种状态：正常、包皮过长以及包茎。新生的男宝宝几乎百分之百都是包茎，有的包皮较长，包绕丁丁使龟头及尿道外口不能显露。如果包皮开了，丁丁头露出来了，反而往往提示有疾病。

相当一部分“割包皮”的孩子被劝止

到底孩子的包皮要不要割？毕竟割包皮不是割白菜，而是一项手术。

刘国昌主任说，人体没有一处组织是无用的。

包皮可以覆盖这丁丁头，保护它，其分泌液含有细胞因子，可保护内部尿道口预防感染，有免疫保护的作用；包皮这层黏膜还可以避免丁丁头因为与内裤摩擦而变得敏感，可以减低成年男性的早泄发生率。所以，包皮对于男性的生殖健康是很有作用的。

刘国昌认为，除非是病理性包茎，出现排尿困难、包皮反复发炎、肥厚、水肿，包皮失去弹性和扩张，无法向上退缩并伴有尿道口狭窄（孩子在尿尿时，丁丁的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线）或者包皮过长等情况才考虑进行割包皮的手术。

目前，在妇儿中心泌尿外科接诊到家长带孩子割包皮，如果发现是生理性包茎，刘国昌主任也是建议外用艾洛松激素可以让包皮变松，而不是推荐进行手术。

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https：//ycpai.ycwb.com/amucsite/pad/index.html#/detail/448627？site2

二

南方都市报

儿科专家：99%的儿童包茎成年后会缓解

最早认为需要对男性生殖器进行包皮环切的声音来自美国的儿科领域，当时的普遍共识是，进行类似的环切手术有助于预防感染、性病还能减少阴茎癌的发生。在美国医学领域发生倡议后，当时80%的美国男孩、40%的加拿大男孩都进行了类似的环切。

可到了上世纪70年代，医学界发现即便进行环切，其预防意义都不太明显了。

再然后，欧美医学领域一直在是否需要环切方面有所摇摆。而到了最近几年，欧洲医学会、美国医学会每年都会产生新的认识，将包皮环切视作家长自行决定的一种手术，但医学领域不建议不分青红皂白的进行类似的手术。

“其实男孩子刚刚出生时，出现包皮过长、包茎那是一种保护机制。只要不影响正常排尿，就问题不大”，刘国昌表示道。现实中很多环切的包皮其实并不需要。虽然不主张随意简单粗暴的一切了之，但如果男孩出现了具体的症状和问题时，还是应该要及早手术的。

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三

家庭医生在线

关于男孩子“割包皮”的那些事儿

什么年纪割包皮最好？越早越好吗？

关于男孩子割包皮的年纪，也是家长关心的问题，很多家长觉得早做早安心，事实上并非如此，刘国昌主任告诉我们，对于生理性包茎，建议可以推延到2岁以后再做，有些孩子长到2岁的时候，包皮自然就松动了，可以翻起来了，如果年纪太小完全没有勃起，很容易发生粘连，建议2岁以后进行手术。还要提醒家长的是，在孩子存在包茎的情况下，千万不能暴力上翻包皮，容易出现撕裂，形成瘢痕包茎等问题。

日间手术割包皮后，该如何做好家庭护理？

患儿做了包皮经过日间手术，当天就可以回家，这时需要家人的密切观察与护理，刘国昌主任给家长几点护理建议：

1、手术部位需要充分暴露、通风通气、不能过多出汗，保持室内温度适宜。

2、包扎不宜过紧。此前曾有手术后患儿家长包扎过紧导致患儿龟头坏死的案例，需提醒家长，若是包扎过紧，龟头会出现紫色不过血的状态，需调整包扎的松紧程度。

3、在恢复的过程中，创口处可能产生痂皮导致排尿异常，家长可以用消毒水涂抹假皮，以达到软化脱落。

4、若创口出现红肿热痛，可以适当给予去痛药物，减少日常活动，通常在1个星期伤口可以基本愈合，2-4个星期痊愈。

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https：//www.familydoctor.cn/a/201907/2559805.html

（联络部 整理）