哮喘控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括：

（1）急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；

（2）慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。

01避免接触过敏原

你知道吗？全球3亿哮喘患者中约70%都为过敏性哮喘，而过敏性哮喘是一类由花粉、动物皮屑、尘螨等过敏原引发的以特异性免疫球蛋白E（sIgE）水平升高为主要特征的慢性过敏性疾病。

没想到吧，哮喘这只妖精竟然还有帮凶！ 所以过敏性哮喘患者一定要远离这些不怀好意的帮凶——

避免接触可能的过敏原，预防哮喘急性发作。

而春季又为哮喘急性发作的高峰期，所以这个时节要格外注意避免接触过敏原。

02药物治疗

除了对哮喘急性发作进行积极预防，我们还可以使用药物治疗对哮喘症状进行控制。对付哮喘的天兵天将分为两大队伍，其中一队负责长期看守，

防止哮喘作妖——叫“控制药物”，需要每天使用并长期维持，使哮喘维持临床控制；另外一队负责在哮喘作妖时，

灭其威风——叫“缓解药物”，在有症状时按需使用。

03免疫治疗

所谓“射人先射马，擒贼先擒王”，在过敏性哮喘发病机制中，过敏就是所谓的“贼王”，它是气道炎症的核心。可分为

变应原特异性免疫治疗和靶向治疗。

变应原特异性免疫治疗（AIT）

通过逐渐增加剂量的变应原提取物对过敏患儿进行反复接触，提高患儿对此类变应原的耐受性，从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。AIT是目前可能改变过敏性疾病自然进程的唯一治疗方法。目前我国儿童 AIT 所应用致敏变应原的类型主要为尘螨，治疗途径包括皮下注射和舌下含服。对符合适应证的哮喘患儿在 AIT过程中，主张同时进行基础控制药物治疗，并做好变应原环境控制。AIT 治疗疗程 3～5年，可改善哮喘症状、减少缓解药物应用需求、降低 ICS 的每日需用剂量、减少急性哮喘发作。

抗IgE靶向治疗

即抗IgE人源化单克隆抗体治疗，其可靶向结合lgE，从而阻断IgE引发的一系列过敏反应，为那些≥6岁经ICS/LABA治疗后仍不能有效控制的中重度过敏性哮喘患者带来希望。在改善哮喘控制的同时还能改善伴随的其他过敏疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、特应性鼻炎等。

通过今天的介绍，想必大家已经了解了哮喘的脾气秉性。虽然哮喘看似可怕，但做到良好控制也并不是遥不可及。只要做好积极预防，全程管理，用对治疗药物——控制住，我们就赢了！

专家介绍

印根权

广州市妇女儿童医疗中心呼吸科副主任，主任医师，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2010年曾作为首批援加纳医疗队队员赴加纳首都克里布教学医院工作两年，2015年以访问学者身份在美国霍普金斯医院研修学习3个月。现为中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长。

从事儿科临床、教学、科研工作二十余年，擅长儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

（呼吸科 供稿）

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