当孩子被诊断为孤独症后，很多父母会有自责的情绪，怀疑是不是自己在对孩子的教养方式上出现了问题。而事实上，孤独症并非因为父母的教养不当所致。

据广州市妇女儿童医疗中心神经内科陈文雄主任介绍，造成孤独症的确切原因还不清楚，主要以遗传基因相关，环境因素可能参与致病过程，但并不是因为父母的教养不当所致。

遗传因素相关  环境因素、生化因素等也有影响

目前有观点认为，孤独症父母亲携带了孤独症相关的基因，但是在母代没有任何表现或者是只有轻微的表现，而在儿童这一代，受到包括异常妊娠、环境改变、生化因素等影响的相互作用，相关基因，尤其是与神经发育功能相关的基因出现了改变，导致了相关神经功能出现障碍。其神经结构在影像学（头颅磁共振、CT）上可能并未发生重大变化，但通过测试可以发现孤独症儿童的神经功能，尤其神经连接出现了问题，而导致相关的临床表现。

也有一些观点认为免疫系统的改变、父母亲高龄等也对孤独症的发生产生影响，但都未能得到更充分的证明。曾经一度，所谓的疫苗相关或重金属中毒学说甚嚣尘上 ，但是后来发现这些观点是错误的。

正因为孤独症与遗传因素有相关性，因此如果生过一胎是孤独症的妈妈再次怀孕后，第二胎仍然是孤独症的概率达10% ，十倍于未生过孤独症儿童的妈妈。国外新近发表的文献报道相关的概率高达18.7%。

专家介绍

陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心神经内科主任，福建医科大学儿童医学心理学专业硕士，香港大学小儿神经专业硕士及博士，中华医学会发育行为儿科学组委员。从事小儿神经及心理专业，专长于脑炎、癫痫、脑瘫、发育迟缓、孤独症、抽动症、多动症等疾病的诊治，尤其孤独症早期诊断及治疗。

（神经内科 供稿）