问

为什么我的宝宝进行了免费耳声发射法（OAE）听力筛查，还要另外进行快速脑干听觉诱发电位法（AABR）筛查，有没有乱收费？

答

没有乱收费。广州市免费听力筛查方法是耳声发射法（OAE），对于普通新生儿可以筛查出绝大部分听力问题，但对于存在听力高危因素的患儿，发生蜗后病变几率大，OAE只能筛查耳蜗前的病变，只做OAE容易漏筛蜗后病变，因此要联合AABR进行筛查。

问

宝宝听力初筛不通过，但是我感觉孩子对声音比较敏感，反应很好，是否不用去复筛？

答

听力损失分为轻、中、重、极重四度，超过中、重度者，患儿家长一般通过日常生活中的行为观察多可发现；但对于轻度损害者，患儿对日常生活中的多数声音都可以听得到，但小声则会听不清楚，即“听得到声音，听不清楚声音”。这种程度的听力损害，通过日常生活中的行为观察家长一般较难发现，需要通过听力筛查或评估才能诊断。因此，发现孩子出生后对声音比较敏感，自认为听力没有问题，或者初筛不通过，虽家长觉得孩子对声音反应很好仍需要按规定要求进行初筛和复筛。

问

听力高危因素有哪些？

答

听力高危因素包括以下11个方面：

（1）母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物，包括氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素、妥布霉素、新霉素）、解热镇痛药（阿司匹林、消炎痛等）、抗疟药（磷酸氯喹、奎宁、乙胺嘧啶）、利尿药（速尿、利尿酸）、抗肿瘤药（长春新碱、顺铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、米索硝唑、博来霉素等）；

（2）母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起的宫内感染；

（3）出生体重低于1500克；

（4）出生后1分钟Apgar评分低于4分，出生后5分钟Apgar评分低于6分；

（5）在新生儿重症监护室中住院超过24小时；

（6）机械通气时间超过5天；

（7）患高胆红素血症；

（8）患细菌性脑膜炎；

（9）颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

（10）有听力障碍家庭史；

（11）临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症，如常见的Usher综合症等。

问

哪些情况要转诊到广州市妇女儿童医疗中心听力保健中心或其他具有新生儿疾病（听力）检测资格的医院，什么时候转诊？

答

普通筛查对象复筛仍未通过要进行转诊，于出生2～3个月到具有听力诊断资格的机构进行确诊；重点筛查对象初筛未通过则立即转诊到具有听力诊断资格的机构进行确诊。

来源：广州妇幼保健

资料提供：广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部