坊间常听到孤独症、自闭症、孤独症谱系障碍、ASD属于一类疾病还是不同的疾病？

孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）

简称孤独症

，与自闭症同义

孤独症谱系障碍（ASD）是一组疾病，属于一个谱系

以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征

属于神经发育性障碍性疾病。

Really，孤独症属于罕见病吗？

NO！NO！NO！

罕见病？？！！那就需要加个时间限制，限于1940年代孤独症被认为罕见病

全球范围内ASD患病率均出现上升趋势，估计全球患病率在1%左右。2018年JAMA发表ASD患病率文章报告2014年-2016年期间美国儿童及青少年ASD患病为2.41%。

目前国内有各个城市报道的孤独症发病率，但无全国的流行病学调查报告。研究报告广州市幼儿园2-6岁儿童中孤独症发病率2.95‰。。

国内孤独症患病率比美国低吗？ 纳尼？？！！ 真实的情况是——很大可能国内ASD患病率被低估了

国内采用的筛查诊断工具以及人们的意识水平、儿科医师在ASD的诊治方面不足、儿科尤其发育儿科资源匮乏等因素，国内孤独症患病率是被低估的。

孤独症一般被诊断的年龄

50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右发现问题，12%～76%的父母报告孩子在1岁存在ASD症状

，但通常3～4岁才获得诊断。

研究报告美国目前ASD患儿诊断平均年龄为4.2岁。

我国在内的发展中国家对于ASD的认识和诊断干预水平明显滞后，相关资源严重匮乏，儿科医师在ASD的诊治方面还存在很多不足，造成我国ASD患儿诊断平均年龄普遍偏大，早期干预率低。

孤独症可以实现早期筛查吗？

Yes！Yes！Yes！

孤独症社交不足行为和部分刻板行为在早期即可出现早期筛查可以发现这些异常，2岁或2岁前早期诊断可靠。

如何进行筛查？

号外！号外！号外！

此处需要广而告之~~~~~~

不（少）看：

ASD患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。

不（少）应：

幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，叫名反应不敏。

不（少）指：

缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。

不（少）语：

多数ASD患儿存在语言出现延迟，家长#!多关注的也往往是儿童语言问题。

不当：

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常。ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。

来源：广州妇幼保健

参考文献：孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J]。中华儿科杂志，2017 ，55 （12）：890-896。

资料提供：广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部