世界卫生组织调查发现一年中儿童长个子的#!快季节是5月份，一个月中能平均长高7.3毫米。所以5月又称为“神秘的5月”。或许因为这个时节万物更新，物产丰富，营养充足，加上阳光温和，十分有利于孩子长个子。

究竟是什么因素决定了孩子的身高？记者采访到广州市妇女儿童医疗中心内分泌科主任医师毛晓健，跟我们探讨儿童生长规律，发现生长异常。

作者简介

毛晓健，医学博士，广州市妇女儿童医疗中心内分泌科主任医师，多年从事儿科遗传与内分泌疾病的临床、科研及教学工作。也是国内较早研究和关注本病的专家。

主治范围：儿童甲亢、甲低、矮小、性早熟、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、尿崩症、代谢性酸中毒等。

儿童会有哪几个成长高峰呢？

毛主任介绍，儿童成长分为两个高峰，

#$高峰是0-3岁，这一阶段孩子的身高增长具有普遍性。如足月儿出生后平均身高约50厘米，出生后#$年生长平均约25厘米，1岁大概长至75公分至77厘米。1岁到2岁期间平均生长约10-12厘米，2岁后每年平均身高增长约每年7-8厘米，一般每年不低于5公分。到了青春期儿童会达到第二个生长高峰。青春期以儿童出现第二性征发育为表现。如果女童在8岁之前出现第二性征的发育，如乳房增大、阴毛早现或出现月经来潮等情况；男孩子在9岁之前出现第二性征的发育如睾丸增大、阴茎增长、阴毛早现、遗精等，均提示患儿发生了性早熟。性早熟的患儿骨龄可能会快速进展，有可能影响患儿的成年终身高。

儿童矮身材不是跟父母遗传有关？

儿童身高较同地区、同种族、同性别、同年龄身材正常儿童的身高平均值低两个标准差，或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位，诊断为矮身材（ Short stature ）。儿童矮身材与很多因素有关。

#$、与遗传有关。

第二、宫内发育迟缓有关。

第三、与营养状态有关，营养不良、营养过剩均会影响儿童生长。

第四、与疾病相关，内分泌疾病、遗传代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血液系统疾病、骨骼系统疾病等均会影响儿童的身高增长。

第五、与儿童的心理状态也有关，譬如家庭变故导致孩子出现心理问题、郁郁寡欢，生长速度有可能会下降。

另：部分矮身材患儿经过检查发现不缺乏生长激素但又没有发现其他病因，称为特发性矮小，其实质是一组目前病因未明的导致身材矮小的疾病的总称。基因突变、基因的微缺失微重复、染色体异常等多种因素均与特发性矮身材的发生相关。我国2013年发布的《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》建议儿童特发性矮小生长激素起始治疗年龄为5岁。

特纳综合症的女孩少了一条染色体还有机会通过医疗手段改变吗？

如果是染色体出问题目前没有@&的方法，但可以通过治疗改善患儿的症状，特纳综合症的患儿智力一般正常，但会存在几个方面问题，

#$是身材矮小，第二是存在其他疾病如肾脏、肝脏及心脏的疾病，第三大部分患儿不能出现自发性青春发育、不能生育。针对矮小可以注射生长激素治疗，如存在肝功能异常、肾功能异常我们应对症治疗。如果骨龄12岁左右仍没有出现第二性征发育，可以进行雌激素替代治疗，对有月经来潮要求者可以进行人工月经周期治疗。

矮身材只是一种结果，有很多病因，对每一个矮身材患儿首先需要尽量明确病因，才能进行针对性治疗。

爸爸身材偏矮，生的又是女儿，会不会有遗传？

关于孩子的身高与父母有关是可以确定的，但并不能简单认为父亲遗传给女儿，母亲遗传给儿子。因为遗传有很多种方式。

专家建议

父母把握好3岁前的营养状态

毛主任指出，关于对孩子的营养补助，目前一般家庭均可以保证孩子的温饱，要注意的有以下几点：

1、首先是应做到营养均衡，除非儿童患有特殊的遗传代谢性疾病需要特殊饮食，尽量不要挑食、偏食。

2、其次孩子尽量不要吃补品，如蛋白粉、牛初乳、蜂皇浆、燕窝、参类、木瓜和过多的豆浆等食材，以防性早熟。

3、教育孩子养成良好的卫生习惯，玩完玩具要洗手，避免铅过量。

4、身体条件允许是尽量多做向上弹跳的运动，促进生长。

5、儿童生长激素的分泌高峰是晚上11点到凌晨4点的深睡眠状态，尽量保证儿童早睡觉、充分高质量的睡眠。