2005年6月28日，WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。这次，小熊君请来儿童耳鼻喉科王小亚副主任医师将会详细地给大家来聊聊儿童过敏性鼻炎的那些事儿！

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是机体接触过敏原后发生在鼻黏膜的炎症反应性疾病，其主要症状为打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。

过敏性鼻炎现在是一个倍受全球关注的健康问题，全球过敏性鼻炎的发病率高达15%～30%，且过敏性鼻炎的患病率逐年升高，患病人数也在逐年增长。

2、过敏性鼻炎带来的困扰

前来耳鼻喉科就诊的儿童当中，患过敏性鼻炎的孩子占儿童耳鼻咽喉疾病总就诊的20-40%。儿童期出现的过敏性鼻炎，对患儿的生活质量产生严重影响。其中，鼻塞会影响呼吸，而频繁的喷嚏、长期流鼻涕对孩子的生活和学习都会产生一定的困扰，家长也会因此担忧而烦恼不已。

研究证明，很多过敏性鼻炎的孩子会伴随睡眠障碍，导致白天孩子情绪不稳定，易激惹，注意力不集中。且由于上、下呼吸道炎性反应具有一致性或相关性，即“一个呼吸道、一种疾病”，儿童时期的过敏性鼻炎是哮喘的主要发病危险因素，流行病学资料显示， 哮喘在变应性鼻炎患者中的发病率可高达40%， 而变应性鼻炎在哮喘患者中的发病率也高达30 %～ 80 %。

病例01

患儿：4岁男孩

病症：孩子从去年9月开学后，就经常感冒，流清鼻涕或喉咙红、发炎，一直没有治好，看着孩子难受的样子，让我们做父母的不知道怎么办了。

病例02

患儿：7岁男孩

病症：孩子患过敏性鼻炎两年了，虽然现在鼻子通了，但每天还有喷嚏。打完喷嚏后流鼻涕，喉咙有白痰，但是并无咳嗽。

病例03

患儿：4岁女孩

病症：女儿患过敏性鼻炎，平时鼻涕特别多，还有鼻甲肥大和腺样体肥大的情况。尤其是晚上睡觉鼻塞厉害，孩子也很容易感冒。孩子用药就好，不用药就发作，鼻炎症状反反复复，使我们很苦恼。

及时早期规范的治疗，对儿童过敏性鼻炎的控制至关重要！

四大原则

1、环境控制：避免接触过敏原和各种刺激物

敏原检测明确过敏原后，可以有针对性的避免接触过敏原。#!常见的过敏原有花粉、真菌、尘螨、蟑螂、动物皮屑等。有些过敏原可以直接避免，例如室内宠物过敏。有些过敏原防不甚防，例如花粉和螨虫。对花粉过敏的患者在空气中花粉浓度较高的季节，避开花粉飘散高峰期进行户外活动，以减少症状发作。

在自然暴露于花粉的环境中，使用特制的口罩、眼镜、鼻腔过滤器或阻隔剂可在一定程度上防止花粉吸入，减轻鼻、眼症状。

2、药物治疗

临床常用的药物包括，抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。

由于儿童对药物的安全性有更严格的要求， 故而被列入特殊关注的群体， 在过敏性鼻炎的药物治疗方面也各有特点。如何为儿童患者选择安全且有效的药物，需要根据每个患儿的情况制定个体化的治疗方案。

3、免疫治疗

特异性免疫治疗作为目前惟一有可能改变变态反应性疾病自然进程的“对因疗法”，#!好用于过敏性鼻炎的早期治疗，是儿童期过敏性鼻炎治疗的重要手段。

4、患者教育常规化

对过敏性鼻炎患儿及家长开展有针对性的健康教育、疾病管理和随访是十分必要的，主要措施包括，进行科普宣教，提高对疾病的认识；加强生活指导，尽量避免接触变应原，减少发病诱因；构建良好的医患关系，提高治疗依从性；加强临床随访，在客观评价疗效的基础上，一步优化治疗方案，这对于症状严重的患儿尤其重要。

通过规范化的综合治疗，使过敏性鼻炎的各种症状可得到良好控制，显著改善患儿的生活质量，让孩子健康成长。

专家介绍：王小亚

副主任医师，耳鼻咽喉科学硕士

 广东省康复医学会听力及言语康复协会委员

广东省妇幼保健协会儿童听力保健分会副主任委员

四川大学华西医学院研究生毕业，获得耳鼻喉科医学硕士学位

中国和加拿大Dalhousie大学联合培养项目培养的为数不多的国内临床听力学家之一，具有扎实的听力学基本功和丰富的临床听力学实践经验。

2012年在美国匹兹堡医学院耳鼻喉科进修一年。

熟悉小儿耳鼻喉科常见病及多发病的处理如过敏性鼻炎，鼻窦炎，中耳炎，腺样体肥大等。擅长听力障碍及耳科相关疾病的诊治，听力言语康复指导及咨询。