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Q：如何判断手足口病严重程度？重度手足口病有哪些明显症状？

徐翼：

如何判断手足口病严重程度，起的疱疹就比较多还是发烧判断？ 每次采访都会提到手足口病90%的孩子都是轻症，都是自限性的，自限性不用治疗就对症处理，这孩子都能恢复。极少部分5%-10%的孩子会出现严重的并发症，就是我们所说的重症的孩子，重症的孩子有临床症状，目前临床上医生对这个病重症的预判缺乏有效的生物标志，比方有一个指标到顶程度或者预测的程度，目前还没有，但现在称为临床症状，和现有的实验室检查得到初步的预判。比方这孩子三岁以内的孩子年龄越小，相对的症状比较重，三岁以内的孩子出现高热不退，一般退热效果不好。38-39度以上，退烧药持续时间不长，他又会反复发烧，这是一点。第二点这孩子出现精神的症状，比如精神比较差，比较烦躁，或者呕吐、惊跳、抖动甚至惊厥，这种情况都预示着重症的可能。第三点看着孩子的循环情况，这四肢凉或者四肢末梢，有些大理石的花纹，就皮肤发紫的情况，这个时候一定要引起大家足够的重视，再就是看孩子的呼吸，如果呼吸不是很规则，呼吸时快时慢，这也是重症的孩子的体现。所以这种情况下一定要到专业医生进行相应的处理和治疗，能够降低这孩子的病死率，在实验室检查里看到有些重症的孩子会出现白细胞增高，血糖的增高，乳酸的增高等等这些情况都预示着重症，都要引起临床医生和家长的关注。

专家介绍：徐翼

主任医师，儿科学博士，广州医科大学儿科学硕士研究生导师，教授。广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）儿内科副主任兼感染病区主任。

专业专长：

擅长儿童消化道、呼吸道等各种感染性疾病（包括法定传染病）、婴儿胆汁淤积症以及儿童肝病等疾病诊治，临床经验丰富，主持危重疑难病人抢救治疗工作，为患儿制定、实施合理的综合治疗方案。

出诊时间：

周二上午、周四上午