很高兴在这等到您的到来，想必您一定是位关注宝宝和母亲健康的守航者，对于“辐射”一词不仅不陌生而且还会感到担忧：

孕妇与哺乳期到底能不能进行放射性检查呢？检查过后才发现怀孕了怎么办呢？

今天，小编请来妇儿中心放射科主任刘鸿圣教授为大家一一解惑。

孕期有可能会接触的医学检查有哪些呢？

根据孕妈妈与胎儿不同的健康情况与诊疗需要，检查可能会包括：测量血压、血液检验、心电图、体格检查、超声检查、磁共振检查（增强扫描除外，妊娠期应限制钆造影剂的使用）等。

而具有辐射的检查包括：X线（常规DR、全景牙片）、计算机断层扫描（CT）及核医学成像等放射性检查。

进行放射性检查，会对胎儿造成伤害吗？

首先，在协助临床诊断与治疗中，放射性检查手段十分常用。

对于孕妇来说，其辐射影响取决于辐射剂量与胎龄。

根据2017年美国妇产科医师学会（ACOG）更新的《妊娠与哺乳期诊断性影像学检查指南》中意见如下：

一般情况下，X线、CT和核医学成像技术的射线照射剂量远低于导致胎儿有害的照射剂量，所以当妊娠期必须要使用这些影像学检查来解决临床问题时，不应将其排除在外。

目前，还没有报道胎儿接受的X线照射剂量低于50 mGy时出现异常、生长受限或流产。那么，50mGy相对于一些日常放射线检查是什么概念呢？单次诊断性X线检查：比如母亲接受胸部正侧位摄片，胎儿接收到的辐射剂量约为0.0005-0.01mGy，成人胸部低剂量CT平扫，胎儿辐射剂量约为0.01-0.06mGy。一般来说，辐射剂量排序为：腰椎或腹部CT检查>钡灌肠或小肠连续成像>头胸部CT检查>肾盂静脉造影≥单次腹部X线平片>乳腺钼靶>单次胸部X线检查

其次，据相关研究表明，

妊娠早期

的胎儿对电离辐射相对敏感，多个组织器官正处于发育阶段，所以在孕8周以内，如果接受过量的X线可发生流产，如果没有流产则其他风险不会明显增加；

孕8到25周间的孕妇

，接受过量的X线可能有致畸、智力缺陷等危险，但医学检查一般不会超过有损害的剂量。而

妊娠中晚期的胎儿

，大部分器官已经基本形成，这时接受X线检查危害不大。

而核医学成像的影响主要主要取决于放射性同位素。较为安全的锝99m辐射非常少，但放射性碘131则会损伤胎儿甲状腺。

针对非腹部的放射性检查时（如胸部、头部、四肢），都应给予孕妇防辐射铅衣物覆盖腹部，以降低辐射剂量。如果孕妇需要多次进行放射性检查，这就需要谨慎咨询医生，以计算胎儿将会接受到的总辐射剂量，进而评估其危险/效益比，并作出后续处理。

接受放射性检查可以继续喂母乳吗？

对于接受X线、CT平扫或增强扫描后，答案是肯定的。而且，新版指南中指出，哺乳期妈妈在进行核磁共振增强扫描（使用钆造影剂）后，也不应中断母乳喂养。但核医学检查因使用的放射性同位素不同而非绝对安全，则需就当时诊疗情况咨询核医学专家。

感谢刘教授今天带来了满满的干货

您都收到了？

现在，让小编来总结一下吧

1、在孕期进行单次X线及CT检查不需要过分担忧，亦勿轻易进行人工流产。

2、多次进行X线及CT检查，则需由医生帮助评判利弊，并进行产前检查排除胎儿畸形。

3、核医学检查则由医生根据所用药物种类判断安全性。

4、关于母乳喂养，除核医学成像外都不需要暂停。

专家介绍

刘鸿圣，医学博士，主任医师，研究生导师，广州市妇女儿童医疗中心放射科主任。中华放射学会青年儿科学组副组长，中国放射医师协会儿科学组委员，中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会影像学组委员，广东省医师协会放射学分会委员，广东省放射学会妇儿学组副组长，广州市放射学会常委兼秘书，广州市放射医师协会常委，广东省医院协会医学影像中心管理专业委员会委员。先后从师于我国著名放射学家陈丽英教授、张雪林教授及小儿放射学家叶滨宾教授、王晨教授，瑞典Karolinska大学附属Astrid Lindgrens（阿斯丽德林格伦）儿童医院访问学者。擅长妇儿影像，尤其在儿童中枢神经系统神经、胎儿及骨骼的影像上深有造诣。承担或参与国家级、省、市级科研项目多项，其中主要负责8项。发表国内外专业论著70余篇。主编《胎儿磁共振影像诊断学》，副主编或参编多本专著。长期举办国家级继续教育学习班《小儿神经影像诊断新进展》、《胎儿MRI诊断新进展》。

（放射科 刘鸿圣 供稿）