开学季，孩子赶课学习强度大，家长如何更好地给孩子提供足够营养支持？孩子吃很多为什么还出现营养不良？5月17-23日（5月第三周）是第六届全民营养周，传播主题为“合理膳食 、免疫基石”， 广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红强调，七大营养素的摄入一定要足够，特别是优质蛋白的摄入。

刘喜红介绍，孩子上学后脑力劳动、体力劳动都会增加，七大营养素的摄入一定要足够，包括脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素和水，都要达到一定的量和一定比例。脑力劳动很足的状态下，碳水化合物的摄入更不能少，主食必不可少。想要增强抵抗力，蛋白质摄入特别是优质蛋白（动物蛋白）的摄入要达到一定程度。其次还有维生素，蔬菜和水果摄入也要达到一定比例。对于用眼睛过度的情况，强调维生素a或胡萝卜素的摄入，多吃时令蔬菜和水果。

小孩营养不良有哪些表现？

刘喜红：儿童营养不良常见的临床表现是体重不增或体重减轻，其次是皮下脂肪的减少或皮下脂肪的消失。后期可能影响身高的增加，身材变矮小。除此以外，还可以出现皮下水肿，常为低蛋白性凹陷性水肿，低蛋白性的，还会出现其他一些并发症，如低血糖、重要脏器功能的损害、免疫力低下，伤口愈合延迟，住院时间的延长等。

儿童消瘦、长不高一定是营养不良吗？

刘喜红：要根据孩子的消瘦程度和身高，是否达到了医学诊断标准，如果他身高的体重或BMI小于同性别、同年龄的第三个百分位或者两个标准差，才诊断为消瘦。如果是他身高小于同性别同年龄的两个标准差或者第三个百分位，诊断为生长迟缓或者矮小。所以，是否真的消瘦或矮小必须由医务人员经过综合评估和判断，而不是家长主观以为消瘦和长不高。

孩子吃很多，为什么还会出现营养不良？

刘喜红：吃的很多还出现营养不良，那就要看孩子是不是存在消化吸收障碍，如有没有肠炎、慢性腹泻、肝功能障碍等等；其次有没有消耗或需要量增加的情况，如说生长速度特别快，如处于第一个或第二个生长高峰期需要量就会增加，总之还是要围绕营养不良的三大原因来进行分析和评估。

但往往很多时候是家长认为孩子吃得多，实际上吃的并不合理，或吃的并不多，如吃了一大堆零食、或只吃单一某种食物、或在不该吃的时候吃了很多而到了该吃的时候又不吃等，所以应该要做膳食调查和膳食分析，才能判断是否吃的够量、是否吃得合理。