临近暑假，又即将进入每年儿科各类手术的旺季。从广州市妇女儿童医疗中心了解到，由于日间手术的开展，往年一到暑假儿科病房一床难求的局面有望得到缓解。该院目前日间手术比例已达四成，覆盖80多种病种，从入院到出院最长不过半天，“让孩子做完手术可以回家睡觉”，择期手术轮候时间缩短，整体治疗费用减少，孩子的紧张情绪、家长陪护时间和经济成本都能降低，从医院的角度来说，也优化配置了医疗资源，可以把更多床位留给重病患者。

日间手术加快病人流转释放病床给重病患

24日上午10时半接受记者采访之前，市妇儿医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球就已经完成了3台手术。他介绍，儿童鼾症是儿童耳鼻喉科常见疾病，腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、腺样体合并扁桃体肥大等，占了耳鼻喉科手术量的超过八成，因为日间病房、手术室和耳鼻喉科流程顺畅，最高峰时耳鼻喉科一天要完成20多台全麻日间手术。“以前病人常常长时间等床位，现在日间手术流程加快，

基本可以做到当天看门诊、确定做日间手术了，当天就完善术前检查，并到日间手术中心给麻醉师评估，最快的第二天就可以做手术了。

这也方便了外地的患者，空出两天来就能解决问题了。”据了解，还有香港甚至远在东北、澳大利亚的患者前来接受日间手术。

儿外科主治医师杨纪亮表示，普通疝气、鞘膜积液都是儿科常见小手术，以往排期需要三个月到半年，而等待期间，疝气可能导致肠梗阻甚至肠坏死、睾丸萎缩等并发症，巨大鞘膜积液不早期处理也可能导致睾丸萎缩，“现在这些病人，没有心脏病史等特殊原因的，一般一个星期到一个月内都可以安排日间手术。”推行日间手术给该院儿外科解放了1/3的病床，用于收治重病患。

市妇儿医疗中心日间手术已占四成

市妇儿医疗中心麻醉科主任宋兴荣介绍，该院日间手术开展3年，耳鼻喉外科、泌尿外科、骨科、妇科、普外科、眼科、整形外科等临床科室的80多个临床病种的手术都可以在日间进行，病人在入院前已经做完术前检查、预约手术时间，当日住院、当日手术、短期观察，4~12小时内就可以出院。、

今年头5个月该院完成了7760例日间手术，和去年同比增加15%，在全院手术量中占四成，位列全国大医院前茅，预计全年日间手术将超过两万台。

宋兴荣说，日间手术都是并发症比例较低的小手术，风险主要集中在全身麻醉，“只有小手术，没有小麻醉”，该院采取了由专科医生和麻醉科医生管理的方式，家长和患儿在预约手术时就能见到麻醉医生，手术有一小部分孩子出现情况变化，不适合马上回家的，会转入外科病房留医；出院前也会对患儿的情况进行评估，出院前也会对患儿的情况进行评估，并详细告知家长出现紧急情况的处理方式，“我们做了3万多例日间手术，出院后需要再回来处理的只有两例。”

手术不住院节约医疗费呼吁纳入医保单病种付费

由于不需要住院，日间手术能为患者减少费用。该院妇科主任医师黄峥举例，现在该院

几乎所有宫腔镜手术都作为日间手术进行，宫腔镜手术以往要住院3天，现在95%的能在1小时内完成，半天就能出院，同样病种相比节约一两千元，腹腔镜手术也节省3000~5000元。

不过，在日间手术入院前进行的术前检查不能享受住院期间的医保报销政策。宋兴荣表示，日间手术入院前检查一般在1000元以内，从回访来看，因为日间手术节约了时间成本、恢复成本和住院陪护时期的开销，患者或患儿家长大部分认为术前检查自费可以接受。他建议医保部门把日间手术病种纳入单病种付费项目，进一步减轻患者负担。

来源：广州参考

记者 | 伍仞

通讯员 | 易灵敏、周密