一名3个月大的女婴被送到广州市妇女儿童医疗中心，她来自一家孤儿院，患有完全性膀胱外翻被父母遗弃，可怜的宝宝尿液只能从肚皮外面流出。日前，

广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任 刘国昌

及其团队通过一种革命性创新手术——Kelly术式，一次性完成整个膀胱外翻畸形矫正手术救治了该女婴。据悉该手术由澳大利亚墨尔本皇家儿童医院Kelly教授原创，目前国内仅极个别儿童医院可开展，此次手术为华南地区首例完全性膀胱外翻一期矫正手术。

传统膀胱外翻手术费用高、耗时长、并发症多

膀胱外翻究竟是什么病？有多难治？广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌告诉我们，膀胱外翻是小儿泌尿系统最复杂的先天性畸形之一，发病率为1/40000～1/35000，表现为腹壁、膀胱、外生殖器、骨盆骨骼、直肠和肛门的畸形缺陷，且产前诊断困难。部分孩子在婴幼儿时期没有及时治疗出现并发症而死亡。据了解，目前治疗膀胱外翻手术是唯一途径，广州市妇女儿童医疗中心泌尿外科主任刘国昌介绍，传统膀胱外翻手术涉及多个脏器和受损组织，十分复杂，手术分3期，过程十分复杂，周期长，3期手术费用或超15万，且伴有多并发症，对于很多家庭而言是巨大的负担，有些可怜的宝宝出生几个月就被遗弃了。

技术突破！一次手术矫正膀胱外翻为了避免传统膀胱外翻手术费用高、耗时长、高并发症等诸多弊端，日前，刘国昌主任及其团队为这名女婴开展革命性创新手术——Kelly术式，一次手术完成完全性膀胱外翻，目前该女婴恢复良好的尿控功能，在病房康复中。

刘国昌主任告诉我们，与传统手术相比，Kelly术式优势在于手术时间短，仅需要5-10小时，可一次性完成整个手术重建矫正，只需要住院10-20天，特别是手术费用大大降低，约5-6万，仅是传统手术费用的1/3。另外，该手术术后并发症少，避免腹壁、膀胱、尿道裂开等；手术创伤少，出血少、避免多次手术及骨盆截骨；手术年龄无限制，手术年龄越早，效果越好。目前有数据显示，通过Kelly术式，73%膀胱外翻患儿能够恢复良好的尿控功能。

据了解，Kelly术式是膀胱外翻手术的创新，可惠及更多患儿，让更多家庭能够承担治疗费用，避免患儿被遗弃的悲剧。刘国昌主任表示，目前，

广州市妇女儿童医疗中心已经为15名患儿做了膀胱外翻手术，此次手术是华南地区首例完全性膀胱外翻一期矫正手术，也代表着妇儿中心小儿泌尿外科手术水平与国际接近。

科室介绍

我中心泌尿外科目前有固定床位50余张，专科医师12名，副主任医师以上职称4人。我科已全面开展小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗，是华南地区最大的小儿泌尿系统疾病诊断与治疗中心。一些常见疾病的诊治量在全国居于前列，如尿道下裂年收治量700余例、各种病因导致肾积水200余例、各种类型的性发育畸形100余例。肾积水手术成功率在98.5%以上、尿道下裂一期手术成功率85%以上。对于肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水，自2010年开展腰部或背部小切口微创肾盂输尿管成形术600余例，具有切口小（长约1.5-2cm）、微创、手术时间短、并发症少、恢复快、住院时间短等优点，为广大患儿家属接受。对重复肾的切肾和保肾技术，腹膜后肿瘤，如肾母细胞瘤、肾上腺肿瘤等，以及儿童生殖系统疾病，如睾丸、卵巢、阴道、尿道拥有广泛成熟的经验与技术；广泛开展腹腔镜下病损切除术，如肾上腺嗜铬细胞瘤等、重复肾输尿管切除术、肾切除术、发育异常子宫阴道切除术、卵巢肿瘤切除术等。同时也开展泌尿外科畸形常见手术，如肾盂输尿管成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术，以及气膀胱下输尿管膀胱再植术等。对膀胱外翻矫正、膀胱扩容、可控式尿流改道及膀胱再造技术应用等疑难复杂手术有丰富的治疗经验。

近3年来，对一些泌尿系统疾病我科积极开展日间手术。如隐睾睾丸固定术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术、隐匿性阴茎矫正术、轻度尿道下裂、阴茎下曲、蹼状阴茎等，以及睾丸肿瘤切除术。取得了广泛的社会效应，深受广大医患的欢迎。

专家介绍

刘国昌

泌尿外科主任医师，外科学博士。2012年在美国Children’s Merrcy Hospitals and Clinics研修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病及重大、疑难病例的诊断与手术治疗有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜技术及其他腔内泌尿外科技术。国内外发表论文42余篇，目前担任卫生部儿童结石病诊疗中心专家组成员、中华医学会小儿外科分会泌尿学组委员、《中华小儿外科杂志》通讯编委、广东省医学会小儿外科分会泌尿学组副组长、广东省医学会泌尿外科分会委员、广州市微创及腔内泌尿外科学组委员。

来源：家庭医生在线