汽车导航我们听得多了，用导航来做脑部手术，估计知道的人很少，而且还是专门针对3岁以内的婴幼儿。

近日，家庭医生在线从广州市妇女儿童医疗中心了解到，该院神经外科利于神经电磁导航技术，为多名婴幼儿实施脑部手术，最小的患儿才3个月，恢复良好，均已出院。

神经外科李方成主任表示，儿童头颅尚未发育成熟，尤其是3岁以内的患儿，头骨的厚度不到5毫米，就像个乒乓球一样。如果要进行传统的头颅手术，不仅手术难度高，创伤也大，不适合太小的婴幼儿。而

电磁导航技术，可以精准定位病变的位置和周围结构关系，术中能看到实时进程，实时引导；在电磁导航下，为患儿实施微创手术，具有创伤小、术后并发症少、缩短住院时间等优点，比较适合低龄儿童。

神经导航技术是怎么回事？

神经导航技术又称无框架立体定向导航技术，是以CT、磁共振医学图像信息为基础，通过重建精确的三维人体模型，准确显示神经系统解剖结构及病灶的三维空间位置与毗邻关系，并在在手术中通过红外线或电磁原理实时跟踪病人和手术器械的位置信息，具有精确切口、定位准确性好、实时监控及术后并发症少等优点。

与传统神经外科手术相比，神经导航下进行手术有何优点？传统手术是神经外科医生通过观察病人CT或MR的影像学资料，记住病人病灶的位置，然后，为患者实施手术，由于病灶的定位范围不够精准，手术的刀口往往要切得比较大。手术中，外科医生的视野有局限性，全凭自身经验进行手术操作，创伤会比较大。对于婴幼儿而言，可能不太能耐受这样的手术。

哪些手术可以用神经导航技术？

谢宝宝（化名）就是其中一个典型的病例，11个月大，因患有“松果体区蛛网膜囊肿”，并且囊肿持续增加，需要做脑部手术切除。李方成主任介绍，术前我们要通过CT、MR三维重建患儿的脑部影像图，就像汽车导航的地图一样，把图像输入神经导航系统进行匹配，匹配完毕，再利用神经导航在术前制定手术计划，指导术前小切口设计，选择最佳的手术路径发现病灶并切除。

神经导航就像开车使用导航一样，使线路更清晰，病灶定位更精准，并且能实时导航，有利于避开脑部的血管和神经，减少脑组织损伤的几率，而且能大大提高手术的成功率。

李方成主任表示，神经导航技术可应用于神经外科多种复杂手术，如：颅内深部病变切除或活检、颅内电极植入、辅助分流，内镜手术等等。由于设备比较昂贵，目前，并不是大部分的医院都能普及。

专家介绍：李方成

教授，主任医师，博士研究生导师，神经外科主任。广东省医学会神经外科分会小儿神经外科学组组长。1987年大学毕业，1996年获显微神经外科博士学位，从事神经外科基础与临床工作近30年。娴熟应用显微神经外科技术进行各种复杂的神经外科手术，包括颅咽管瘤、巨大脑垂体瘤、松果体区肿瘤、脑干肿瘤、复杂颅底肿瘤、大脑深部肿瘤、颈髓髓内肿瘤；各部位颅内动脉瘤显微夹闭；巨大脑血管畸形显微全切除。将手术所致的神经损伤降到最低。近年来主要专注于小儿神经外科疾病的诊治，特别是在小儿神经系统肿瘤、小儿难治性癫痫、小儿脑积水、狭颅症及各种先天性神经系统发育畸形的手术治疗方面积累了丰富的经验。

来源：家庭医生在线

责任编辑 | 王春兰

通讯员 | 易灵敏