9月21日，市妇儿医疗中心成功救治异物穿通伤患儿，一名1岁7个月男童因意外被不锈钢筷子由右眼插入颅脑，在急诊科、神经外科、眼科、麻醉科及ICU等多学科通力合作下，成功将筷子取出，最终化险为夷。

此惊险的成功救治案例引发广州媒体关注，羊城晚报在客户端“羊城派”以《惊险！不锈钢筷子从一岁多幼儿眼睛插入颅内》为题进行报道。

羊城派报道

9月20日下午，惠州1岁7个月的小朋友小涛在吃饭时不慎摔倒，筷子由眼睛进入颅脑，情况十分危急，吓坏了的家长立即将小涛送往广州市妇女儿童医疗中心。

21日凌晨3点，经过多学科会诊，该中心医疗团队成功手术取出异物，目前小涛情况稳定，在PICU（儿童重病监护病房）观察。专家提醒，家长应尽量避免孩子接触生活中的尖锐物品。

边吃边玩，筷子插入幼儿颅内

提起小涛受伤的过程，妈妈仍心有余悸。

9月20日下午吃饭时，妈妈用筷子插了一个肉丸，让小涛拿着吃，谁知坐不住的小志边吃边玩边跑，一不小心摔倒了，不锈钢筷子就这样从小涛的右眼眶斜插进去，筷子惊险地贴着眼球，由右眼眶到左眼底，再插入颅内，造成穿通伤。

随后，小涛被紧急送往广州市妇女儿童医疗中心儿童院区急诊部就诊。到达时已是凌晨0点12分，距筷子插入颅脑，已经过了4个小时。

眼睛里插入筷子的小涛

制定应急预案，医疗团队协作成功手术

据收治医生介绍，当时小涛的神志清醒，可以自主睁眼，刺痛非常，从右眼眶外侧可清楚观察到见金属筷子插入的样子，右眼睑明显肿胀，万幸各生理反射存在，反应尚可，哭闹也可被安抚。

CT检查结果显示：一金属筷子自右眼球外下方侧穿过右眼眶内上壁穿入颅底，筷子位置双侧大脑前动脉下方，末端位置左颞叶、左大脑中动脉前方约9毫米处，周围可见金属伪影。

由于筷子经过的地方都有可能受损，其间可能涉及眼眶内视神经，掌管眼球运动的眼外肌，海绵窦，颅内血管结构等等，情况十分复杂。

院方立即请急诊科、神经外科、眼科、麻醉科及ICU等多学科会诊，多方讨论制定包括血管、神经损伤等多方面的应急预案。凌晨三点，多学科合作手术取出异物，成功抢救了小涛的生命。

据广州市妇女儿童医疗中心小儿神经外科主任李方成介绍，目前小涛情况趋于稳定，将筷子取出之后没有看到明显的痕迹，手术较成功顺利。

目前粗略判断，之后对眼球活动会有影响，但对视力是否有影响还需要进一步评估，对运动、语言感觉中枢的影响也将等到情况稳定后做进一步评估。

据ICU透露，小涛今天就可以转入普通病房。

被取出的不锈钢筷子

市妇儿中心已收治两例类似案例

据悉，小志的案例虽然并不常见，但也并非孤例。

李主任介绍，截止目前，今年医院已接到两例尖锐物品造成的幼儿颅脑穿通伤。另一例发生在半年前，一名小朋友在奶奶喂饭时摔倒，筷子由口角向上插入颅底。

李主任强调，尖锐物品造成幼儿颅脑穿通伤的案例发生的概率不高，但一旦发生就相当危险。

青少年颅骨本身较软较薄，对幼儿来说，任何地方的颅骨都是比较容易捅穿的，像眼窝、口角等部位本身比较凹陷，尖锐物品较易从这些地方突破进入到颅内。

家长应警惕孩子接触尖锐物品

对于如何避免类似意外发生，及不幸发生后家长如何应急处理，李主任也提出了建议：

首先家长应当用心看管孩子，警惕日常生活中的尖锐物品，包括筷子、叉子、牙签等，#!大限度地避免意外发生。

其次要从日常生活中引导孩子正确地使用日常用具，拿着尖锐物品的时候，不要奔跑，避免做剧烈的运动。

如若孩子真的不幸意外受伤，一方面家长应避免自行处理，以筷子为例，插入的筷子像个塞子一样堵住了血管，家长贸然拔出后可能捅破血管，进而造成大出血，对孩子造成二次伤害；

另一方面，在将孩子送往医院的途中，不要触碰异物，尽可能减小颠簸震荡。

来源：羊城派 记者陶奕燃符畅