【媒体聚焦】日间手术&病房•金羊网:宝宝黄疸不住院,日间病房让妈妈更放心

日期:2017-09-05

“想到把女儿丢里面就好心疼,不知道哭没有、吃饱没有,想她想到流眼泪。”这位新晋妈妈在网上的一则留言,说出无数“小黄人”父母的心声。黄疸是新生儿#!常见的疾病之一,目前普遍需要住院进行蓝光治疗,但光疗时宝宝处于无陪护状态,父母不得不忍受骨肉分离的痛苦。

而今,在广州市妇女儿童医疗中心(简称“市妇儿中心”)的新生儿日间病房里,“小黄人”一般只需光疗6小时即可出院,宝爸宝妈可时时陪伴在旁,不必再经受煎熬。据悉,这只是市妇儿中心日间诊疗的一个缩影,目前,该中心日间病房可开展44个儿科常见疾病的诊治工作,合计开放床位数37张,收治患儿近2万人次;同时,日间手术的开展也为患儿家庭带来极大便利。

 

日间病房:“小黄人”光疗6小时即可出院


日间病房,顾名思义,即日间对患者进行健康护理的病房。自2016年以来,市妇儿共设有血液肿瘤、风湿免疫和新生儿日间病房,其中,新生儿日间病房主要提供的就是光照治疗。

“医院收治的新生儿中,患有新生儿高胆红素血症(黄疸)的占比高达52.63%,超过一半。”市妇儿中心医务部主任孙新介绍,在对新生儿进行蓝光治疗时,由于看不见孩子,家长普遍存在焦虑情绪,担心孩子没有奶喝,担心孩子出现呕奶、拉肚子等并发症等等。

从人文关怀角度出发,新生儿日间病房在提供光疗的同时,避免母婴分离,孩子的一切需求均由父母解决,家长更加放心。

记者了解到,“小黄人”入住日间病房需要满足一定收治标准,一般经皮胆红素指标(TCB)为12-18mg/dl(根据日龄调整),并且无感染及ABO溶血,G6PD缺乏等高危因素。在日间病房进行光疗的时间约为6小时/日,光疗结束后,医生会再次测量患儿的黄染数值(经皮测胆红素),对比入院时的数值以评价光疗效果,判定是否需要继续治疗。也就是说,上午光疗,#!快下午即可回家。而在传统病房中,“小黄人”需要独自完成4-7次治疗才能出院。

在费用方面,根据《广东省医疗收费标准》,日间蓝光治疗收费仅为2元/小时,床位费为每天11元,加上其他护理、诊查和材料费用,一般不超过500元/日。

此外,孙新表示,血液肿瘤、免疫、呼吸、消化等多个专业均设有日间病房。以血液肿瘤专业为例,白血病患儿的化疗周期长,以往每次复查时都需要住院进行骨穿、腰穿等,

现在所有流程均可在日间病房完成,患者不需要在医院过夜,更加方便、节省费用,同时也提升了病房的周转率和使用率,可收治更多患儿。

日间手术:腺样体手术平均可省4000元

其实,早在日间病房开设前,市妇儿中心已率先开展日间手术,主要手术种类为小儿疝气手术。2016年,日间手术中心成立,目前已完成超过14000例手术,今年1-8月,三个院区总体的日间手术比例(不含急诊)达42.37%,位居全国前列。

据市妇儿中心麻醉科主任宋兴荣介绍,日间手术中心开展的手术涉及普外科、妇产科等7个专科,近80个病种。其中,腺样体切除、轻度尿道下裂手术等为特色病种,可实现当天出院。

“一方面可以缩短患儿的住院时间,控制总体治疗费用;并且,很多家长由于工作原因,没办法长时间请假照顾孩子,日间手术对家长来说也更方便。”孙新说。

据透露,以腺样体手术为例,开展日间手术后,总体治疗费用平均下降幅度超过4000元,节省住院时间6天。宋兴荣还表示,日间手术费用可以按住院进行医保报销,报销幅度约为30%-40%。

不过,由于手术中大部分患儿需要全身麻醉,“不在医院过夜”存在一定风险,也对医院的诊疗规范提出更高要求。对此,孙新表示,将通过采用信息化手段对各个手术进行合理安排;同时,除了对手术过程进行评价,还会专门配备内科医生对患儿进行术后观察和记录,如不能当天出院则转入相关病房。