近日，一则“95后妈妈割肝救子”的新闻刷爆了朋友圈，新闻中的小主人公患有先天性胆道闭锁，妈妈为救爱子捐出了部分肝脏。

3月18日恰好是“全国爱肝日”，广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科主任温哲受访时表示，目前，胆道闭锁需要通过Kasai手术或肝移植来进行治疗，而Kasai手术的#!佳时机是出生后2个月，因此家长的早发现、早治疗尤为重要。

便便颜色是诊断的重要线索

温哲介绍，新生儿患胆道闭锁的比例约为1：8000至1：15000，以此推算，我国大陆地区每年新增的1600万新生儿中，就有2000至3000个是患儿。

“发病的原因至今都没有弄清，但既有先天性因素，也有后天性因素。目前认为是新生儿肝胆系统受胚胎期和围生期多种因素影响所致，比较公认的是由巨细胞病毒等病毒所激发，造成机体细胞免疫紊乱，随之带来围生期胆道上皮的一系列病理变化。”温哲解释。

他进一步介绍，患儿出生后1-2周内并无明显异常，但2-3周后，黄疸便逐渐显露并持续存在。更为明显的是，患儿的大便会从棕黄色、米黄色到淡黄色、陶土色甚至白色，这也是诊断的重要线索之一。

此外，患儿还会出现尿色深黄、全身皮肤黄染等症状，到后期肝脏肿大、腹部膨隆。

“初期可能还好，但4-5个月以后，患儿体格发育将会变慢，一般维持至1岁左右，大部分就死于肝硬化门静脉高压等并发症了。”温哲说。

手术是#^治疗方法

由于自然病程短，仅为一年，并且总体治疗效果比较差，温哲表示，胆道闭锁是“小儿外科医生心中的痛”。那么有没有治疗办法呢？温哲表示肯定，目前手术是#^的治疗方法。

“一般首选Kasai手术，并且早期诊断治疗应尽量在6-8周内完成检查和鉴别，对大于8周的患儿，不建议再做过多检查，应直接进行手术探查。”温哲说。不过，Kasai术后5年生存率为30-60%，仅有10%-18%的患儿能够依靠自肝生存，大部分患儿还是需要进行肝移植手术。

但目前儿童肝移植的情况并不乐观。温哲透露，据统计，截至2013年底，中国肝移植注册系统登记的18岁以内的儿童肝移植935例，仅占大陆地区肝移植总数的3.6%。而在欧美、日本等发达国家，儿童肝移植的比例超过了10%。

此外，由于家长缺乏相关知识、确诊晚，也很可能延误了孩子的#!佳治疗时机。

温哲因此建议，应推广大便比色卡的使用，提高胆道闭锁的早期诊断率。

@家长们孩子出现以下情况需要及时就诊

1、足月儿生后2周，早产儿生后4周仍有黄疸

2、大便颜色淡黄或陶土白色

首选Kasai手术，#!佳的手术时机是生后2个月左右；效果不佳的病人要行肝移植手术。