今年3月9日是第12个世界肾脏日，今年的主题是“肥胖与肾脏疾病”。近年来，随着饮食习惯及生活方式的改变，儿童肥胖症的发病率逐渐升高。广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任医师李颖杰指出，肥胖可能会影响孩子的肾脏功能，家长要引起重视。如果孩子出现眼睑浮肿、不明原因疲劳等表现，要及时带孩子做尿检。

肥胖如今已经成为全球性的话题，研究显示，肥胖会对人体多种脏器有不良影响，肥胖不仅是高脂血症、高血压、冠状血管病、胰岛素抵抗及糖尿病的高危因素，还可能导致肾脏损害。数据显示，在肥胖人群中有肾脏问题的人比例为10%-30%。

李颖杰指出，相比于成年人的肥胖问题，公众对儿童的肥胖问题的关注度相对较少。由于现在生活物质条件的改善、生活环境优裕、加上家中父母长辈对小孩的宠爱，饮食不节、活动量过少，导致儿童肥胖率持续上升。有关调查数据显示，中国儿童超重和肥胖的比例已经超过20%。但大部分父母认为儿童处于成长发育期吃多点没关系，没有特别重视儿童的肥胖问题，更忽视了肥胖可能会影响到小孩的肾脏功能。

肥胖与肾脏病发生的关系密切。英国流行病学数据表明，体重指数BMI>30kg/m2 的人群27.2%合并蛋白尿。临床工作及动物实验中都观察到，肥胖常伴随微量白蛋白尿甚至大量蛋白尿的产生，蛋白尿对肾小球系膜细胞和足细胞有明显的毒性作用，同时可损害肾小管间质。而足细胞脱落，进一步导致蛋白尿排出增加，加重肾小球硬化，故持续的蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立因素之一。有Meta分析认为，减轻体重可明显改善蛋白尿，而且与肾小球滤过率无关。

李颖杰介绍，目前社会上对于肾脏病与肥胖之间的关系认知度与重视度都不够，他建议家中有肥胖小孩的家长平时要多留意，观察儿童有没有长时间感到没有其他原因可以解释的疲劳、手足踝、眼睑是否出现浮肿厉害、日常尿量是否有发生改变、是否有记忆力减退、健忘等情况，如果出现以上症状应该及时带孩子到医院进行尿检。“早期发现肾功能出现问题并及时干预，那么这个肾脏问题是可逆的，但如果等到肾功能失代偿、出现肾衰竭时，问题就变成不可逆了”，李颖杰指出，早期肾损害表现并不明显，但一旦肾功能受损预后严重。有研究表明，从确诊到慢性肾功能衰竭的平均时间为5.35年，患儿平均生存时间为85.3月，中位生存时间为67个月，10年累计存活率只有21%。

目前肾衰竭的治疗方法有三种，分别是血液透析、腹膜透析与肾移植。据介绍，市妇女中心2016年做血液透析的儿童达到389人次，5人接受腹膜透析，这个病例数并不少，专家再次告诫各位家长，不要忽视儿童肥胖问题。