最近因为浙江某医院违规操作事件，治疗习惯性流产的“淋巴细胞免疫疗法”成为热点。然而这种主动免疫疗法因为缺乏大数据支撑，在美国其实早已被叫停。为何国内很多医院仍在使用这种疗法？因为40%的习惯性流产用各种检查也查不出确切原因，让医生们也束手无策。妇科专家指出，习惯性流产病因复杂，必要时老公也要进行相应的检查。而针对保胎的处理，目前仍存在不少争议和误区。

首次流产其实不必保胎

广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青介绍，按照我国标准，妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产，俗称习惯性流产，发病率约为5%。

大部分人对流产都怀有恐慌的心态，一旦出现流产先兆，就拼命打针吃药卧床用各种偏方保胎。其实研究发现，50%-60%的首次自然流产是染色体异常导致。这也意味着，流产其实更可能是一种自然选择。在欧美和澳大利亚等发达国家，都主张对于女性的首次流产不采取保胎措施。12周之前的流产率#!高。肖青建议，第一次的先兆流产，只需要自己在家休息，不需要用药保胎。流产后，患者#!好用干净的塑料袋或保鲜膜，将新鲜的胎盘组织带到医院，以助于医生检查诊断流产原因。“如果是染色体问题，则可以继续备孕，备孕期间夫妻要注意服用叶酸，避免感染，少接触药物，日常生活中减少接触电脑、WIFI等电子设备，回归绿色生活。”

淋巴细胞免疫治疗疗效不明显

复发性流产的原因很复杂，遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常等原因都会导致复发性流产。

广东省第二人民医院妇科主任张秋实介绍，40%的复发性流产找不到确切的原因。这也是缺乏大数据支撑的淋巴细胞免疫疗法还能在医院大行其道的原因之一。有相关证据表明，原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关。淋巴细胞主动免疫治疗就是将丈夫或无关第三者的血中淋巴细胞提取后注射入患者皮内，刺激患者机体产生封闭抗体，从而起到保护胎儿的作用。但“这种疗法有二次感染的风险，美国一项大型研究也显示这种疗法效果还不如安慰组。加上试管婴儿技术的日渐成熟，目前不少医院已经停用这项治疗。”

肖青提醒，流产跟患者的心理素质有很大关系，比较纠结的病人流产率会偏高，神经大条型的人，保胎会更容易。因此，在“保胎战”中，丈夫和家庭的情感支持也非常重要。此外，女方复发性流产查明原因的同时，男方也需要参与相应的检查，如精子、染色体检查等。“有些复发性流产是由于丈夫的精液异常导致胚胎发育不良而导致的。”