南方日报:番禺婴儿患罕见后鼻孔闭锁 无法用鼻呼吸

日期:2016-05-25


患儿小安术后鼻孔内装上了鼻咽通气管。

广州番禺区患儿小安(化名)出生时,出现了罕见的先天性后鼻孔闭锁,只能张口艰难呼吸。父母带着他四处求医后,近日,11个月大的他在广州市妇女儿童医疗中心接受了手术,清通了鼻孔中的闭锁组织,终于能够顺利呼吸。

广州市妇儿中心耳鼻喉科专家陈彦球介绍,先天性后鼻孔闭锁是罕见的CHARGE综合征其中的一种疾病表现,可能是由基因突变引发,后鼻孔被颊粘膜以及骨头组织堵塞住无法呼吸。在患儿中,30%是膜性闭锁,70%合并了骨头闭锁。

“胚胎发育过程中,随着胎儿逐渐发育成熟,鼻腔通道中的这些膜组织和骨头组织会逐渐消退,但有的胎儿在出生后都还未消退,就造成了后鼻孔闭锁。”陈彦球介绍,目前对后鼻孔闭锁患儿的发病率统计并不一致,约八千到10万的新生儿中可能有1个患有此症。

他说,双侧鼻孔闭锁的患儿如果出生后不能张口呼吸的话,就需要紧急处理,让患儿能够张口呼吸,不然就有窒息风险。但如果长期只能依靠张口呼吸,患儿会出现颌面发育问题,甚至导致畸形。而且依靠张口呼吸的患儿,吃东西比较困难,尤其是吞咽的时候就无法呼吸,容易导致患儿不愿进食或吃得很慢。

鼻孔闭锁患儿经过评估,可以采用外科手术的方式治疗。陈彦球介绍,5月19日,小安在广州市妇儿中心接受了手术,医生使用了等离子消融技术,将多余的软组织消融掉。对于闭锁的骨头,使用工具切割掉,并使用支架撑开鼻孔。

手术后的小安,鼻子内塞上了鼻咽通气管。陈彦球介绍,小安需要使用鼻咽通气管扩张鼻孔半年到1年,才能够使得鼻孔成型,使得造成闭锁的组织不会重新长回去。他说,本周日,小安就能出院了。

来源:南方日报

记者:李秀婷

通讯员:易灵敏 周密