市妇儿中心举办助产士日活动。 广州日报记者 乔军伟 摄

市妇儿中心去年以来分娩量大增 二孩占比超三分之一 预计下半年迎生育高峰

广州日报讯 （记者黎蘅 通讯员易灵敏、周密）二孩时代来临，#!忙的是谁？助产士恐怕无出其右。昨天是国际助产士日，记者在广州市妇女儿童医疗中心（下称“妇儿中心”）举办的活动上了解到，随着一系列“二孩政策”的落地，医院的接生量已出现了明显增加，“以往4月一般是分娩淡季，但今年4月的分娩量已经接近往年高峰期的水平，比去年同期上升了10%，有近1000个宝宝出生。预计今年下半年还会迎来一波新的分娩高峰。”该中心产房护士长、副主任护师张慧珠介绍说。

值得一提的是，该中心的剖宫产率近年来下降了四五个百分点。为了应对即将到来的分娩高峰，妇儿中心推出了助产士门诊，“产妇可以提前在门诊了解产房的设施、分娩过程，把这些宣教和服务提前了，以缓解产房的压力。”

上月分娩量同比增长10%

“从去年下半年开始，我们就明显感到了分娩量的增加。当中生育二孩的产妇大约占了1/3~1/2。”妇儿中心产房护士长、副主任护师张慧珠介绍说，本来每年的4月是分娩淡季，但今年4月该中心的分娩量已经接近1000人，“这个数字已几乎与往年8~11月份高峰期的分娩量持平，与去年同期相比增长了10%，而这一阶段还仅仅是符合‘双独’或‘单独’条件生育二孩的产妇，相信随着‘普遍二孩’政策而来的生育高峰将会出现在今年下半年年。”张慧珠说。

准妈妈观念改变

剖宫产率下降四到五个百分点

据介绍，目前市妇儿中心分娩的剖宫率为30%左右，“这和以前相比，大概下降了4%~5%。”张慧珠说，别小看这四五个百分点，由于该中心分娩量的基数大，所以折算起来人数还是非常多的。

“越来越多产妇认识到了阴道自然分娩对宝宝和妈妈自身的好处，再加上为‘二孩’做准备，所以选择自然分娩的妈妈日益增多。”张慧珠说，这是近年来#!大的变化。以前确实有不少“准妈妈”因为怕痛、“择期”等原因选择剖宫产，但这些年，除了医疗上的原因确实需要剖宫产以外，大多数产妇都会选择顺产。“以前在产房我们经常碰到有准妈妈因为疼痛而哀求：‘我实在生不出来了，给我开刀吧’。但现在的妈妈们都很坚强，顺产的信心和决心都很大，为了宝宝和自己的健康，大部分都能坚持自己完成整个产程。我们的中转剖宫产率只有10%~15%。”

头胎剖宫产

二孩也有顺产机会

值得注意的是，以往在很多人的认识里，头胎剖宫产的产妇，由于子宫上有疤痕，所以生育二孩的时候也必须再挨一刀，否则就会增加子宫破裂的风险。“但事实并非如此，这个观念已经过时了。”张慧珠介绍说，能否顺产主要取决于母亲产道、胎儿大小、产程等众多因素，疤痕子宫需要注意，但并非#!关键的问题。

在昨日的活动上，记者发现前来咨询的不乏头胎剖宫产，二孩想尝试顺产的“准妈妈”。今年36岁的周女士怀上了二孩，预产期是今年10月。她生育#$个宝宝的时候也曾经尝试顺产，但最后因为胎儿过大，产程停滞，在努力了20多个小时后不得不转剖宫产。对于即将到来的第二次分娩，她十分渴望顺产。

张慧珠在对周女士各方面的指标进行了相关询问后指出，她有条件顺产，但关键是要控制好胎儿的体重，“只要宝宝个头不要太大，和妈妈的骨盆能够相称，以周女士目前的情况来看，完全可以先进行自然试产。”从目前的情况来看，在市妇儿中心分娩二孩的产妇，头胎是剖宫产，而二孩能顺产的比例大约有5%。

助产士门诊帮产妇提供评估咨询服务

由于分娩量的增加，助产士的工作量也在激增。“我们目前在岗工作的助产士一共25人左右，要应对每月近千的接生量，#!忙的时候一位助产士一天要接生四五个宝宝。”助产士颜凤告诉记者，每个助产士每周工作时间基本超过50个小时。

据了解，为了应对即将到来的生育高峰，“我们还专门开设了助产士门诊。”张慧珠介绍说，门诊为产妇提供分娩的评估、咨询和宣教服务，“以前产妇分娩都是到了产房才知道是怎么回事，有些人什么都不懂，我们要一遍遍地教她们怎么呼吸、怎么用力、怎么减痛……”张慧珠说，这些教育可以在助产士门诊完成。“我们会对产妇的整体情况作出评估，告诉她们分娩过程需要注意些什么，向她们介绍产房里面的大致环境、设备，她们大概会经历怎样的产程……”张慧珠说，这些工作提前在门诊完成了，有助于减轻产房的工作压力。据了解，从今年4月起，产妇在该中心的挂号系统就能挂上助产士门诊的号。

此外，妇儿中心近年来还推出了家属陪产的服务，“只要产妇和家属有意愿，都可以进入产房全程陪产。”张慧珠说。另外，多种镇痛方式的开展也提高了顺产的成功率。据了解，该中心无痛分娩的比例已达到90%，接近欧美的水平。

助产士心声：守护两个生命 深感责任重大

据了解，在发达国家，助产士与生育妇女比例为1：1000，而我国这一比例为1：4000，随着生育二孩高峰的来临，助产士不足的问题将会更加突出。

年轻的助产士颜凤从事这个专业已经有数年时间。在她眼中，助产士的工作虽然辛苦，但却是一个神圣的职业。“我们守护的是两个生命，肩上责任很重。”颜凤说，“每次听到宝宝们清脆有力的#$声啼哭，我们和他们的父母一样激动。”

不过，她们也经历过不少惊心动魄的时刻。“有一次，一位患心脏病的产妇，虽然分娩之前的评估显示她有顺产的条件，但产程中她的心脏负荷过大，突然口吐白沫，双眼上翻，呼吸急促……我们赶紧启动了抢救程序，院内多个科室的专家都赶到产房会诊。经历了近10个小时，当宝宝的啼哭声响起，产妇的生命指征恢复正常，我们悬着的心才落地。”颜凤说，这次接生经历对她的触动很大，“虽然大部分的分娩过程都是很顺利的，但稍有不慎，就涉及两条生命，所以我们每一个操作步骤都不能疏忽。”

来源： 广州日报

记者：黎蘅

通讯员：易灵敏、周密

妇儿医疗中心门诊专家出诊信息表