3月24日，年仅1个月18天的双胞胎姐妹小欣和小彤在广州市女儿童医疗中心新生儿外科成功接受了胸腹分离手术，从此两姐妹可以像健康的新生儿一样正常地生活了，这也是我中心第4例实施分离手术的连体婴儿。

新生儿连体畸形十分罕见，发病率低于十万分之一，手术几乎成为治疗的#^途径，这对姐妹畸形为胸腹相连，更是新生儿连体畸形中的罕见病例。姐妹两共重仅6.3公斤，借椭圆形体桥相连，胸骨下段、肝脏、部分心包相连，其余内脏各自独立，相连面积大，涉及肝脏、心包等重要器官，给麻醉和手术的实施带来不小困难。经过缜密的术前检查评估，以麻醉科手术室、新生儿外科、监护室为中心的治疗团队制定了周密的围手术期准备及手术计划，从麻醉药物的选择到有创检测的建立，从肝脏的分离到皮瓣的转移，因为每一个细节的疏忽都可能造成不可挽回的后果。

担任广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任、全国小儿麻醉学组副组长宋兴荣教授在手术后介绍说，连体畸形往往涉及多个脏器相连或共用，此类患儿麻醉从诱导到术中管理均有诸多难点：首先是连体婴需同时给予麻醉药物并同时完成气管插管，其次深静脉穿刺难道非常大。另外，进行肝脏分离必须注意结扎血管以防大出血，但结扎后会对患儿循环造成很大的影响，尤其在术中在完成连体分离后需反转体位时风险更大，更为特殊的是其中一个患儿合并罕见的先天性三房心，无论是麻醉剂量的选择还是手术中患儿生命体征的监测等等，都成为关系着手术成功的重要因素，而正是这些使得为年仅1个月18天的小患儿实施麻醉带来了更加“苛刻”的要求，同时更给担任本次手术麻醉的他带来不少困难。通过精准的麻醉调控管理以及多学科团队在手术分离、术后监护的共同协作，确保了此次罕见连体婴儿分离手术的成功。

值得一提的是，广州市妇女儿童医疗中心麻醉科还保留患儿的血样，将对此类重度畸形患儿基因表达与麻醉药物的关系进行深入研究，为今后开展此类手术提供更多更好的理论指导。

目前，经过手术，分离后的小欣和小彤两姐妹生命体征平稳，身处于重病监护室的她们获得了人生的第二次新生。而本例连体患儿的成功分离标志着广州市妇女儿童医疗中心在该领域保持着国内先进水平，成为全国连体儿分离#!具经验的医疗单位之一。

来源：中国新闻网