手术后,婴儿被放入保温箱中
产检时发现是双胞胎,曾令父母欣喜不已。不想出生时却发现,孪生姐妹联系得过于紧密,共用一个肝脏、胸骨紧紧相连、腹腔互相连通……
3月24日,广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科成功为一对连体女婴实施分离手术。经过了一个多星期的康复后,目前姐姐已脱离呼吸机,即将出院;妹妹虽仍需呼吸机支持,但恢复得也不错。据悉,这已经是广州市妇女儿童医疗中心成立以来实施的第四例连体婴分离手术。
姐妹俩连体“同肝”
据医院新生儿外科主任余家康介绍,连体婴父母来自江西,产检一直是在当地基层医疗机构进行。从孕后28周开始,夫妻俩就知道他们即将有一对双胞胎孩子。
可在当地医疗机构分娩后,小彤、小欣两姐妹的情况让人感觉讶异。两人从胸部下端一直到腹部都紧紧联系在一起。进一步检查发现,孩子不仅仅胸腹部皮肤连在一起,肝脏也连成一体,腹腔互相连通。由于“联系”过于紧密,俩人的胸骨也靠得非常近,甚至心脏的心包都挨得非常近。
在出生三天后,父母将两姐妹送到了广州市妇儿医疗中心接受治疗,希望能够通过手术让俩孩子分开。
长大点再实施分离
在被送到广州时,姐妹俩共同体重只有4 .5公斤。小彤身高47厘米,小欣身高44厘米。此时手术,难度非常大,加上经过前期检查,姐妹俩除连体外,没有其他危险的疾病,新生儿外科专家团队决定等等看。
“如果贸然对新生儿期的连体婴进行分离,死亡率会高达50%”,新生儿外科副主任钟微表示。
在医院慢慢成长了1个月又18天后,两姐妹的体重增加到了6.3公斤。长高、长大了的孩子也有了足够的皮肤来覆盖分离手术后带来的皮肤缺损。
在这一个半月里,医生们一直在为小彤、小欣进行检查,发现姐妹俩虽肝脏相连,但有各自的分界,也弄清楚了姐妹俩腹腔相连,但肠道各有统属。为了排除其他风险和筛查其他可能存在的出生缺陷,医生们甚至为姐妹俩进行了染色体筛查。结果发现,姐妹俩并没有其他的问题,#!大的问题在于联系太紧。
患儿出血仅10毫升
余家康、钟微等手术团队决定按照提前设定的手术路线,为姐妹俩实施分离。
#!主要的手术部分就是分离肝脏。手术团队使用了专门的肝脏切割器械,将共有的小肝脏一分为二。成功将两个孩子分离开来后,每个孩子的胸腹部都留下了一道”L”形的缝合伤口。“全部手术耗费了3小时15分钟,两个孩子在术中的出血量仅有10毫升”,余家康说。
经过一个多星期的恢复,姐姐小彤目前已经成功脱离呼吸机,能够自主进食,很快将能出院。而妹妹小欣仍需呼吸机支持,但各项生命体征恢复良好,会比姐姐迟2周左右出院。