一、 制度落实

1、贯彻落实医疗废物管理的各项规章制度，切实完善了医疗废物分类、收集、交接、运输的各

个环节的流程及监督措施，保证了医疗废物院内收集、运输的安全；

2、每月对垃圾收运员进行专题培训及考核，每季度对全体保洁员工进行医疗废物管理的培训及考核；

3、全中心各院区按医疗废物暂存的要求，配置了标准的垃圾桶及垃圾车放置医疗废物，有效的保证了医疗废物收集不落地的要求；

4、落实了医疗废物暂存点的清洁、消毒制度，规范了收运人员的个人防护措施，保障了环境及人员的安全；

二、 监控指标

1、垃圾分类合格率=（合格桶数÷检查垃圾桶总数）×100%（过程性，季度，抽查垃圾， 合格率≥95%；

2、按照院感关于垃圾分类的标准，对医疗垃圾进行严格分类，同时，发现不符合垃圾分类的，记为不合格。监理人员每周随机检查1次，每次抽查4个科室，每月检查4次，每季度完成全院巡查。原始资料为《医疗废物检查表》（院感2014版），数据及分析由此提取。对检查发现的问题及时监督落实整改或反馈科室协助整改。

三、 处理数量

四、 持续改进

1、 运用信息管理的手段，推行“医废管理系统”，使医疗废物管理更加科学、准确、安全；

2、 进一步落实规范进修生、实习生、物业人员医疗垃圾分类及收集医疗废物操作流程，做好防护措施；

3、 加强物业主管监管、督查力度。与科室协调沟通落实双签名，避免废物泄露；

4、 加强对物业人员的培训，认真组织学习医疗废物管理相关法律法规及院感制度，进一步做好分类收集、储存、称重交接、运输、处置五个环节规范处置。

 广州市妇女儿童医疗中心后勤管理部

2019年1月30日