“每次喂养前，注意检查造瘘口周围皮肤是否发红，造口部位是否有分泌物；喂养后，注意冲洗管道，避免导管堵塞。”在医生耐心地讲解下，贝贝父母的眉头终于松开，贝贝妈妈笑着对病床上的贝贝说：“太好了，以后妈妈就可以这样给你喂奶，喂辅食啦！”

这一幕发生在11月22日广州市妇女儿童医疗中心的消化科病房。就在前一天，1岁的贝贝在广州市妇女儿童医疗中心接受了经皮内镜下胃造口术（PEG），贝贝也成为国内首例接受PEG的脊髓性肌萎缩患儿。据悉，这一技术在这一特殊群体中的应用，将大大提高他们的生存质量，改善营养状况。

据了解，贝贝是一名来自重庆的特殊患儿，她出生五个月后被确诊为婴儿型脊髓性肌萎缩症，逐渐地只能靠无创呼吸机维持呼吸，且无法自己吮奶。

“每次喂奶，妈妈都要从鼻腔给她插入一条细长的鼻胃管到她的胃里，然后用注射器将奶通过胃管注入。胃管插入的异物感，会刺激贝贝的口腔中涌出很多分泌物，妈妈一边清理分泌物，一边要预防奶液注入气管。否则如果分泌物或奶液堵塞气道，就会危及生命。”贝贝的主治医生、广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任杨敏介绍，贝贝每四小时就要喝一次奶，也就是说，要进行六次插胃管、拔胃管，每天，贝贝和妈妈都要为预防误吸而上演一场时间争夺战。

“长期反复插胃管，很可能损伤小宝宝的消化道黏膜，且鼻胃管管径较细，对食物的选择有限，随着贝贝慢慢长大，配方奶已经不能完全满足她生长发育的需要。”杨敏说。

手术后，贝贝有了进食的“绿色通道”，今后可以随时进食奶和一些半流质食物，为她的生长发育提供丰富的营养。

杨敏介绍，经皮内镜引导下胃造口术（PEG）是一项微创技术，具有操作简便，创伤小，恢复快，并发症少、便于护理等优点，营养效果明显优于传统的鼻胃管喂养。该技术主要适用于各种原因所致吞咽功能障碍，有正常胃肠道功能、需依赖管饲肠内营养治疗的长期存活者，小儿以先天性口咽发育异常及神经系统疾病#!常见。“依赖鼻胃管喂养超过12周的患儿，都可以考虑接受PEG，PEG作为肠内营养途径，可改善患儿营养状况，提高生活质量，同时减轻家长的照顾压力。”杨敏说。

据悉，儿童PEG技术在国外广泛应用，国内近年来有少数几家儿童医院开展此项技术。

来源：羊城派

记者 符畅

通讯员 易灵敏 秦怡

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