专家们正在了解相关情况

近日，广州市妇女儿童医疗中心儿童院区PICU与肾内科、伤口专科、营养科等专科成功合作处理一例疑难伤口患儿，目前该患儿伤口已接近愈合。

专家们正在聚精会神地会诊

该患儿患有系统性红斑狼疮，全身皮肤多处损伤，其中以左髂部10.5*9cm、左腋中线平心脏水平、右臀部4*5cm伤口#!为严重，伤口局部感染严重、渗液多。患儿全身情况亦不乐观，感染非常严重。患儿营养不良以及腹腔的大量积液，使得伤口处理异常棘手：如果不对患儿的基础疾病进行治疗，那么皮肤损害就仍会反复发作，然而在患儿全身感染严重前提下，并不具备使用激素和细胞毒性药物对患儿进行基础疾病治疗的条件；想要促进伤口的愈合，就必须加强患儿营养支持，但是患儿的疾病又必须要求低蛋白饮食。接诊该疑难病例后，PICU医护团队高度重视，牵头组织了包括肾内科、营养科、伤口专科的专家进行会诊。综合各专科的会诊意见后，确定了采取白蛋白、丙球加强营养和免疫、母乳加强营养支持、局部伤口使用银离子亲水纤维敷料进行换药等个性化治疗和伤口护理的措施。目前患儿全身感染的情况已得到有效控制，伤口情况较前好转，部分伤口已接近愈合。

会诊上每个人都全神贯注

我院的护理多学科疑难病例讨论尚未成熟，此次由护理问题为主导的，联合多学科、多专业的护理疑难病例讨论，是提升护理质量、促进护理专科发展的一次有益的尝试。

作者：儿童院区PICU 陈金璐