1月5日《中共中央国务院关于实施全面两孩政策 改革完善计划生育服务管理的决定》发布，要“加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度。”

1月11日下午，广东省委省政府召开的全省卫生工作会议出台《广东省委省政府关于建设卫生强省的决定》。《决定》提出，各地应制定医疗卫生高层次人才发展规划、逐年增加培养人才经费、提高医院诊疗费用、建立符合医疗行业特点的薪酬制度等。从多项利好政策看来，产科、儿科“熔断”可能不会发生。

一、从“限诊”到“停诊”，产科、儿科医生正面临“熔断”的风险与尴尬

2015年年底，小熊君惊闻全国各地多家医院被迫暂停急诊儿科服务，仅收治危重症患儿。从“限诊令”到“停诊令”的发布，令广大患儿家长大惊失色。

儿科停诊是儿科医生严重短缺而被迫实施的无奈之举。2016年1月1日起正式实施“全面二孩政策”，势必会有更多孩子出生。然而现如今，越来越多的产科、儿科医生跳槽、转岗、辞职，同时，许多医院的儿科医生岗位陷入无人应聘的尴尬境地。让人不禁怀疑，难道产科、儿科真的要“熔断”了吗？

二、儿科医生短缺的根源在哪？

1998年，教育部为了拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业于1999年起停止招生，事实上切断了儿科医生的稳定来源。

2011年初，据中国妇幼保健协会统计：15年来，全国儿科医生仅增加5000名。2008年，全国共有儿科医生6.17万人，但0至14岁的儿童却有2.3亿，比例约为0.26个儿科医生/千儿童。参照美国1.46个儿科医生/千儿童的比例换算，我国至少还缺二十余万儿科医师。

加之儿科任务繁重、工资待遇不高、个人发展空间也受限制，使得越来越少刚毕业的医疗人才参与到儿科工作，就连原本职业儿科医生也大多辞职。就像广州市妇女儿童医疗中心龚四堂副院长所说，儿科是“哑科”，医生很难与孩子交流，风险就更大，儿科发生医疗纠纷的几率比其他科室高出许多。这一切都让仅剩的儿科医生工作十分“糟心”。

三、儿科医生的现状

目前，儿科医生的来源，一是各级医学院校的临床医学专业毕业生，二是攻读儿科学专业的研究生，三是其他二级或三级学科研究生，他们出于各种原因选择儿科就业。

就小熊医院来说，一名合格的医生需要医学专业本科学习5年，硕士3年，毕业后，还要参加5年的住院医师规范化培训，而儿科医生的培训更为严厉，有时甚至连续上班超过32小时。经过13年磨练才能算是一名合格的医生。

2015年7月28日，国家卫生和计划生育委员会下发通知规定，为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员开展加试相关专业内容的加分考试。如果院前急救、儿科岗位从业人员成绩直接达到当年临床类别执业医师全国统一合格线，则不需要加试，即可获得执业医师资格。

但是，小熊医院人事部负责招聘的张静容副主任表示，降分录取措施不敢苟同。近几年前来小熊医院应聘的优秀人才正逐年减少，为了保证有足够的医生完成工作，录取标准已有所降低。但作为三甲医院，仍要保证医生素质。降低录取门槛从长远来看对儿科医生短缺问题并没有多大的帮助，提高待遇才是解决问题的根本途径。“就像培养师范生一样，国家采取一些优惠政策重视儿科医生的培养，当儿科医生的待遇提高了，越来越受社会尊重，自然就会吸引到更多的优秀人才。”

曾在广州市妇女儿童医疗中心儿内科当了10年主治医师的欧茜刚刚离职，她表示，自己离职出于个人原因，但确实有不少同事离开医院是因为工作强度大、待遇不如意，“公立医院工作量大，确实有很大限制，难以施展自己的想法。身边和我一样离开的同事多数是在三四十岁，有人去了药企、有人转行下海，也有人去了别的轻松一点的医院。目前儿科资源短缺是一个长期的事实，虽然现在是#!难的时候，有精力坚持的人还是应该继续留在儿科，供求矛盾激化也会带来好的方面，社会对儿科给予更多关注，可能将来就会发挥更多价值，儿科医生也能变成宝。”

四、小熊医院的专家怎么说？

2015年5月，以小熊医院儿科门诊接诊量#!高的医生为例，平均一天要接诊186人次，一小时接诊31人，平均每人接诊时间仅为2分钟。

小熊医院内科部副主任徐翼介绍，2015年5、6两个月，医院单日门诊量屡屡突破1.4万人次，6月以来更是床下15743人次的单日#!高纪录。“面对这种情况，医院只能采取减少医生休息时间、抽调住院部医生等办法应对，现在儿科医生加班、拖班非常普遍，每名医生都是超负荷工作。”

儿科门诊有三间诊室，但当天只有一位出诊医生。门口挂着“加号已满”的告示。（来源：信息时报）

小熊医院医务部主任孙新表示，为解决目前儿科医生短缺的情况，希望学校能多开设儿科专业，呼吁恢复对儿科医生的定向培养，制定科学的培训规划，从人才后备上解决这类问题。他同时建议，应提高对儿科医生的待遇，让更多人意识到儿科的价值，对儿科医生更多理解。

小熊医院龚四堂副院长指出，如果把整个医疗行业的价值比作一件西服的话，目前儿科的价值只能相当于西服的扣子。“但要是没有扣子能成为西服吗？儿科价值很大，但目前的薪酬体系影响了医生的积极性。”他表示，希望政府相关部门加强对儿科的政策倾斜和扶持力度，比如，可以在收费机制上进行适当调整，提升医务人员积极性。

五、产科、儿科医生的春天真的来了吗？

中央决定要加快产科和儿科医师人才培养，合理确定服务价格，在薪酬分配等方面加大政策倾斜力度；广东省决定要增加培养人才经费、提高医院诊疗费用、建立符合医疗行业特点的薪酬制度；小熊医院当然要积极响应，就在2015年12月25日，由广东省易方达教育基金会向广东省宋庆龄基金会捐资300万元，用于资助在小熊医院工作、学习和培训的儿科及妇产科医生培养。

虽然目前我们还没看到儿科专业恢复等实质上的政策调整，但国务院这一次对于产科、儿科的人才培养及提高工资待遇方面在政策上的倾斜，来吸引更多医疗人才加入产科、儿科的专业行列，让我们看到了改变现如今产科、儿科尴尬局面的希望。改革是渐进的，就让我们拭目以待吧！

本文为小熊君根据新华社、央广网、羊城晚报、新快报、财经网、信息时报、《医学界》等资料整理而成。

（文字编辑整理：联络部）