一、专科实力概览
1.1 资质荣誉与行业排名
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿童重症监护室(PICU)创立于1988年,是中国最早成立的儿童重症监护中心之一,亦为华南地区及广东省内首个成立的PICU。是广州市儿童重症救治中心的核心部分。PICU依托国家儿童医学中心核心平台,在专科布局,发展规划及技术能力方面处于全国领先水平;2023年获评广东省临床重点专科,2024年获批为国家重点专科建设项目,同时担任中国医师协会儿童重症医师分会副主任委员单位,并任广东省医学会儿童危重病分会及广东省医师协会儿童重症医师分会主任委员单位,立足华南,辐射中南,影响力遍及全国。
1.2 临床规模与核心设备
科室现开放PICU床位62张,年收治危重患儿逾2800例,其中疑难危重症占比超过80%。院区配备国际一流的儿童重症救治技术平台,包括:体外膜肺氧合(ECMO)系统、连续肾脏替代治疗(CRRT)联合人工肝血液净化系统、多模态脑功能监测平台、高频振荡呼吸机、电子支气管镜系统及床旁重症超声诊断仪等。科室率先在国内建立了覆盖院前转运—急诊—重症监护的全链条危重症救治体系,包括高铁转运和直升机转运,年转运危重患儿超800例,构建起区域“千公里生命圈”救治网络。
1.3 科研平台与核心学术成果
科室承担多项国家自然科学基金项目,主导建设了国内最大的儿童脓毒症标本库,参与制定多项国家行业标准与专家共识。近三年在《Pediatric Critical Care Medicine》等权威期刊发表SCI论文十余篇,主编/参编重症医学专著及国家规划教材。依托博士后流动站及博硕培养体系,为进修学员提供从临床技能到科研设计的全方位赋能平台。
1.4 教学平台与继续教育培训基地
科室是国家级继续教育培训基地,同时依托增城院区约2000平方米的模拟医学中心,配备高端模拟人、呼吸机模拟工作站及标准化技能站,具备开展理论授课、技能训练与高仿真情景模拟的完整教学条件。科室每年主办国家级及省市级继续教育项目多期,常年开设儿童重症相关专项培训项目,其中已常态化运行两项短期培训课程:
小儿基础重症支持(PFCCS)专项培训(3天):以美国重症医学会(SCCM)PFCCS课程为依托,内容涵盖重症患儿评估、急性呼吸衰竭与机械通气、心血管评估与儿童休克、神经系统急症、创伤与意外、水电解质及代谢紊乱、镇静镇痛与肌松、术后管理及危重患儿转运,配套技能站轮转与高仿真情景模拟;面向儿科重症与急诊医师、需处理危重患儿的儿科医师、转运医护、麻醉医师及儿科护士,考核合格者获SCCM颁发的PFCCS课程结业证书。
ICU解放集束化管理专项培训(ICU Liberation Bundle,1天):以SCCM开发的ICU Liberation Bundle课程为依托,围绕ABCDEF集束化策略(疼痛评估与防治、自主觉醒与自主呼吸试验、镇静选择、谵妄评估与管理、早期活动、家庭参与和赋能)开展7讲理论与7项实操训练并配套情景模拟;面向儿科重症医师、儿科重症及各专科护士、呼吸治疗师、康复治疗师及临床药师,考核合格者获SCCM颁发的ICU Liberation Bundle课程结业证书。
上述短期课程在增城院区住院部14楼模拟技能中心举办,按期滚动开班,进修学员在院期间可优先报名参加,具体开班时间以当期招生通知为准,详见医院官网模拟医学中心专栏。
二、金牌导师
本中心实行“导师负责制”,核心带教师资如下:
·周建国教授:主任医师,研究生导师,博士后合作导师,现任PICU专科主任,PICU学科带头人。擅长机械通气,慢性肺疾病的系统管理。主要研究方向包括肺发育、肺损伤修复等,主持国自然等多项课题,发表SCI论文30篇(第一或通讯),具有丰富的呼吸治疗及模拟培训导师经验。
·杨镒宇教授:主任医师,博士生导师,中国医师协会儿童重症医学医师分会副会长,广东省医师协会儿童重症医师分会主任委员,广东省医学会儿童危重病医学分会主任委员,擅长儿童脓毒症的识别和救治、危重症患儿肠内外营养管理,儿童意外伤害的救治等。
·陶建平教授:主任医师,硕士生导师,广东省健康管理学会儿童重症专业委员会副主任委员,广东省医师协会重症医学医师分会常务委员,PICU的资深专家,参与主编《小儿机械通气》等专业书籍,主持《重症手足口病患儿脑损伤的神经电生理监测研究》等科研项目,在儿童呼吸重症及神经重症救治方面具有丰富经验。
·张剑珲教授:主任医师,硕士生导师,珠江新城PICU病区主任,广东省医学会儿科危重病分会常委、机械通气学组组长,广东省医学会儿科分会危重症学组副组长,每年主办国家、省市级继续教育学习班多期,累计学员近千名。
·陈飞燕教授:主任医师,硕士生导师,儿童院区PICU病区主任,广东省医师协会儿童重症分会青年学组组长,美国重症医学会小儿基础生命支持课程(PFCCS)核心导师,美国心脏病学会儿童基础生命支持和儿童高级生命支持资深导师,擅长重症超声血流动力学评估及神经重症多模态监测,具有丰富模拟教学与进修带教经验。
·梁宇峰教授:主任医师,硕士生导师,增城院区PICU病区主任,美国心脏病学会儿童基础生命支持和儿童高级生命支持主任导师,擅长重症超声血流动力学及神经功能评估,在常频及高频呼吸机的临床应用方面具有丰富的经验。
每位进修学员由一名高级职称导师全程负责,制定个性化培养计划,确保学习目标清晰、过程可追踪、成果可量化。
三、进修培养体系
根据学员职称(初级/中级/高级)及进修诉求,制定分层培养目标:初级医师重点夯实重症基础与规范操作,中级骨干精进核心技术并初步建立临床科研思维,高级领军人才聚焦前沿技术掌握与学科管理能力提升。
3.1 常规进修方案
进修项目名称:儿童重症医学(PICU)常规进修项目
3.1.1 进修目标:系统掌握儿童危重症的早期识别、评估与规范化救治流程,熟练掌握PICU常见重症诊疗常规及基础生命支持/高级生命支持技术,能独立管理PICU常规重症患儿。
3.1.2 进修内容:涵盖脓毒症及多器官功能障碍规范化诊疗路径、机械通气与呼吸支持策略、休克的血流动力学管理、危重患儿镇静镇痛方案、感染控制与抗生素合理使用、重症营养支持,疑难危重外科患儿的围术期管理等。
3.1.3 进修安排:3—6个月。前2周为入科岗前培训与模拟教学轮转;第1—3个月重点掌握重症监护基础与常规技术操作,在专科医生带领下管理1-3张病床,参与一线跟值;第4—6个月在导师指导下独立管理1—3张病床,参与一线值班及多学科查房。学员可在3个月或6个月常规进修基础上,另选1个月专项强化模块(见3.3“3+1/6+1”定制化方案)。
3.1.4 结业考核标准:完成入科理论考核与基线评估;每季度完至少1例管理病例的病例讨论汇报与总结;出科前通过基础生命支持(BLS)及儿童高级生命支持(PALS)技能考核;并提交进修总结报告。
3.2 羊城英才计划(临床骨干人才培养)
项目名称:羊城英才计划·PICU骨干技术精进项目
3.2.1 培养目标:招收具有3年儿科临床经验的中级职称医师及1年以上 PICU工作经验的儿科医生。重点强化高难度生命支持技术的独立操作能力,培养能独立解决复杂危重症问题的临床骨干人才。
3.2.2 培养内容:以核心技术模块为驱动,量化承诺如下:
核心技术一:连续性肾脏替代治疗(CRRT)与血液净化 跟台+操作+独立设定方案 保证学员独立完成CRRT上下机操作不少于5例次,独立出具血液净化治疗记录及评估报告不少于2份;
核心技术二:儿童机械通气与高级呼吸支持(含HFOV、NO吸入) 操作+模拟+独立调整 保证学员独立完成呼吸机模式设定与参数调整不少于20例次;参与高频通气/HFOV病例管理不少于2例;
核心技术三:床旁重症超声与血流动力学监测 操作+模拟+独立出具报告 保证学员独立完成重症超声快速评估(FAST)不少于15例,独立出具血流动力学监测报告不少于10份。
3.2.3 学习安排:6个月。第1个月集中完成核心技术模拟培训与认证;第2—3个月进入临床实践轮转,逐项完成上述量化指标,第4—6个月可选择深化某一技术方向或参与导师科研项目。
3.2.4 结业考核标准:完成全部量化技术指标;提交1篇核心技术的病例总结或综述;通过模拟情景综合能力考试。
3.3 “3+1”与“6+1”定制化进修方案
3.3.1 方案说明:在3个月(常规进修)或6个月(常规进修/羊城英才计划)培养基础上,学员可额外增加1个月专项强化学习,形成“3+1”(共4个月)与“6+1”(共7个月)两种定制化培养模式。专项月实行一对一导师制,由该技术方向的高级职称导师全程带教,学员在完成常规培养目标后集中深化一个核心技术方向,实现“打牢基础+一技精专”。
3.3.2 可选专项方向(任选其一):
Ÿ 高级机械通气/呼吸支持:常频与高频振荡通气(HFOV)策略、NAVA、呼吸机波形识别与人机不同步处理、PARDS肺保护性通气、撤机与困难撤机管理。
Ÿ 血液净化技术强化:CRRT上下机操作与处方设定、抗凝方案选择、人工肝及血浆置换技术、急性肾损伤与中毒/代谢危象的血液净化时机把握。
Ÿ 神经重症监测诊治:多模态脑功能监测(视频脑电、经颅多普勒、颅内压)、惊厥持续状态与重症脑炎的规范化管理、脑损伤评估与神经功能预后判断。
3.3.3 申请与安排:学员于报名时注明拟选专项方向,入科后由导师结合基础与培养目标评估确认;专项月单独制定培养计划与量化指标,原则上安排在进修期最后1个月。每期每方向名额有限,额满为止。
3.3.4 结业考核标准:在完成常规进修考核的基础上,另需通过所选方向的操作考核,并提交1份专项技术病例管理报告或专题综述;考核合格者在结业证明中注明专项进修方向。
3.4 专项技术培训项目
科室现开设1个独立的专项进修项目,可单独报名,也可与常规进修或“3+1/6+1”方案组合选修。项目依托增城院区约2000平方米模拟医学中心、呼吸机模拟工作站及高端模拟人开展,采用“理论精讲+技能站轮转+高仿真情景模拟”教学模式。
培训地点:儿科机械通气专项培训在PICU各病区及增城院区模拟医学中心开展。
四、长期资源赋能与持续合作机制
结业学员自动纳入科室长期学术交流体系,可持续参与科室定期举办的线上线下学术会议、国家级继续教育课程、指南更新学习及疑难病例讨论会。科室优先为基层合作单位提供疑难病例转诊、远程会诊及技术帮扶绿色通道,搭建长期互助、共同成长的儿童重症专科协作平台。
五、报名须知
5.1 招生对象与资质要求
·常规进修/羊城英才计划:面向全国三级甲等医院或儿童专科医院,具有本科及以上学历、从事儿科临床工作3年以上、拥有执业医师资格证书和执业证书;
·“3+1”/“6+1”定制化方案:在符合上述常规进修/羊城英才计划条件的基础上,报名时须注明拟选专项方向(机械通气与高级呼吸支持、CRRT与血液净化、神经重症),由科室评估后确认。
·专项技术培训:医师类申请者具有执业医师资格,护理类申请者具有执业护士资格;从事儿科临床工作;PICU、NICU、儿童急诊、儿科重症相关专业人员优先;
5.2 培养周期与进修费用
·常规进修/羊城英才计划:3个月或6个月,费用参照医院进修管理标准执行(2000元/月)。
·“3+1”/“6+1”定制化方案:总时长4个月或7个月,专项强化月按医院进修管理标准据实计收。
·专项技术培训:儿科机械通气专项培训3个月,6000元/人(交通、住宿及个人费用自理)。
5.3 生活保障与院内福利
医院不统一安排住宿,可为学员提供周边住宿信息指引;学员享受院内职工同等就餐补贴及图书文献数据库使用权限;参与科室学术活动及继续教育项目可按规定授予国家级I类学分。
5.4 招生联系方式
·联系科室:广州市医科大学附属妇女儿童医疗中心PICU
·联系人:党润老师,李甜老师,杨洋老师;儿科机械通气专项培训咨询:杨洋老师
·联系电话:13826455245,13580498636,15626036656
·联系邮箱:dangrun@126.com,380228016@qq.com;yangyang36656@163.com(机械通气专项)
·报名方式:通过医院官网进修申请系统在线提交材料。常规进修、羊城英才计划及“3+1/6+1”定制化方案每年3月、6月、9月、12月分批入学;儿科机械通气专项培训每年3、6、9、12月各开班1期,每期4—6人。以上均需至少提前1个月报名,额满为止。